A aspirina inibe a metástase do cancro

Os efeitos anti-cancerígenos da aspirina têm sido objecto de muito debate académico. Novas pesquisas da Universidade de Oxford fornecem fortes evidências de que o uso diário de aspirina reduz a incidência de adenocarcinoma a longo prazo, enquanto o seu efeito na mortalidade é também evidente após vários anos, sugerindo que a aspirina inibe o crescimento de tumores e metástases. Os resultados do estudo foram publicados em linha na edição de Março do The Lancet. O estudo consistiu em cinco grandes ensaios controlados aleatorizados em doentes cardiovasculares no Reino Unido, com o grupo de ensaio a tomar aspirina (≥75mg) diariamente e a registar a incidência de cancro em todos os doentes. O efeito anti-metastático da aspirina foi então observado, com pacientes com cancro classificados de acordo com as características teciduais e clínicas, adenocarcinoma versus outros. Um total de 17825 pacientes participou no ensaio e 987 pacientes foram diagnosticados com tumores sólidos durante um período médio de seguimento de 6,5 anos (SD 2,0). Em comparação com os controlos, o grupo de ensaio com aspirina reduziu a taxa de metástase do cancro distal (todos os cancros, hazard ratio [HR] 0,64, 95% Cl 0,48-0,84, p=0,001; adenocarcinoma, HR 0,54, 95% Cl 0,38-0,77, p=0,0007, outros tumores sólidos, HR 0,82, 95% Cl 0,53-1,28, p= 0,39), que se deveu principalmente à aspirina que reduziu as probabilidades de adenocarcinoma metastático no diagnóstico inicial ((HR 0,69, 95% CI 0,50-0,95, p=0,02) e durante o seguimento (HR 0,45, 95% CI 0,28-0,72, p=0,0009), particularmente cancro colorrectal (HR 0,26, 95% CI 0,11-0,57, p=0.0008). Em números absolutos, isto significa que o tratamento com aspirina adjuvante previne a metástase em 1 em cada 5 doentes com cancro. Além disso, a aspirina reduziu a mortalidade no adenocarcinoma avançado (HR 0,65, 95% CI 0,53-0,82, p=0,0002) mas não noutros cancros (HR 1,06, 95% CI 0,84-1,32, p=0,64). Os temas foram neutros em termos de género e o maior benefício foi observado nos fumadores. As preparações de aspirina de baixa dose e libertação lenta resistiram à aglutinação plaquetária, mas comprometeram a biodisponibilidade. Aparentemente, a aspirina reduz a mortalidade em doentes com cancro principalmente devido ao seu efeito inibidor na metástase. O presente estudo sugere que a aspirina é útil no tratamento de certos cancros, particularmente do adenocarcinoma.