Tratamento local não cirúrgico do cancro metastático do fígado

No caso de cancro metastático hepático isolado, como os tumores colorrectais e outros, em que as lesões metastáticas são relativamente pequenas, começa-se por administrar quimioterapia, seguindo-se uma avaliação da possibilidade de cirurgia, que é atualmente recomendada ao nível 2C. No entanto, existem alguns casos que não podem ser tratados cirurgicamente, como a limitação do tamanho ou da localização do tumor, lesões múltiplas ou função de reserva hepática insuficiente, etc. Pode ser efectuado um tratamento local não cirúrgico. Ablação: principalmente para os doentes que não podem ser submetidos a ressecção cirúrgica ou para os que não podem ser submetidos a cirurgia, pode ser preferido o tratamento local, mesmo sem considerar primeiro a quimioterapia (não é recomendada a quimioterapia no Grau 2C), aplicando principalmente a tecnologia de ablação por radiofrequência Ablação por radiofrequência (RFA) Nível recomendado Grau 1B. Para lesões com menos de 5 cm e três O grau recomendado é o grau 1B, sendo mais adequado para lesões com menos de 5 cm e três lesões que não estejam próximas de grandes vasos sanguíneos. O efeito da quimioterapia de perfusão arterial hepática ainda não é fácil de avaliar e, em geral, se a quimioterapia for necessária, a quimioterapia sistêmica é diretamente recomendada. 3 . O efeito da radioembolização e quimioterapia sistêmica não pode ser avaliado no momento, e a quimioterapia sistêmica é recomendada. 4, Radioterapia, irradiação externa geral para tratamento de tumor hepático é limitada por causa dos grandes efeitos colaterais, e a mais pesquisada é a radioterapia estereotáxica (SBRT), que tem sido relatada que a taxa de controle de 2 anos pode chegar a mais de 90%, que é o resultado da pesquisa clínica da fase 1 e fase 2, e o relatório de segurança ainda é bom. Os protocolos específicos requerem uma consulta multidisciplinar para proporcionar as melhores opções de tratamento.