A asma em crianças é uma doença respiratória comum em pediatria e a prevalência da doença está a aumentar a um ritmo preocupante. Os ataques recorrentes da doença não só têm um impacto negativo na saúde física e mental das crianças, como também aumentam a carga económica sobre as famílias e a sociedade.
Que factores estão em jogo
Tal como a asma adulta, a asma infantil é uma doença inflamatória crónica não específica das vias respiratórias, e o seu aumento de prevalência deve-se aos seguintes factores, para além das alergias.
1. as substâncias alérgicas em casa também estão a aumentar devido à melhoria das condições de vida. Por exemplo, a utilização generalizada de ar condicionado em casa levou a salas fechadas, que se encontram frequentemente a uma temperatura e humidade constantes, facilitando a multiplicação dos ácaros. Algumas famílias também mantêm uma variedade de animais de estimação como cães, gatos e pombos, levando a um aumento na concentração de substâncias alérgicas dentro de casa e provocando ataques de asma.
2. com a melhoria das condições sanitárias e médicas, as pessoas têm significativamente menos oportunidades de serem infectadas por bactérias e vírus, e a redução das infecções bacterianas e o abuso de antibióticos pode contribuir para as alergias respiratórias nas crianças e induzir a asma.
3. As mães que fumam ou fumam passivamente durante a gravidez dão à luz bebés que são propensos à constituição alérgica e induzem a asma.
4. exposição prolongada à poluição ou odores irritantes (por exemplo, fumos de óleo, tinta, perfume, etc.) também predispõem para a asma.
(O quadro acima mostra os desencadeadores comuns da asma)
Devido às diferentes idades, as causas da asma nas crianças variam e podem geralmente ser divididas em três tipos: asma infantil alérgica, asma infantil e tosse variante da asma.
1. asma infantil alérgica: 80% a 90% da asma é causada por alergias, e o seu início é claramente sazonal. Por exemplo, na Primavera ou no Outono, quando os ácaros do pó de interior proliferam e a concentração de ácaros no ar aumenta, os ataques de asma aumentam significativamente.
2. asma em bebés e crianças pequenas: desde cedo, é principalmente causada por vírus respiratórios (como o vírus sincicial respiratório) infecção. À medida que envelhecem, a resistência de algumas crianças aumenta gradualmente, a hipótese de infecção viral diminui lentamente e a asma irá gradualmente parar; algumas crianças, especialmente as que têm uma história familiar de asma e as que sofrem de eczema, irão também desenvolver alergias à medida que envelhecem e acabam por se tornar asmáticas.
3. variante da tosse asma: está principalmente relacionada com a alergia atmosférica. Algumas crianças com alergias ligeiras apenas apresentam tosse prolongada ou recorrente, especialmente à noite ou de manhã cedo, e geralmente não têm ataques de asma, mas algumas crianças acabam por desenvolver asma à medida que as suas alergias às vias respiratórias se expandem ou reforçam.
Existem novas formas de prevenir e tratar a asma
Para bebés e crianças com asma, a determinação precoce do estado alérgico é uma forma eficaz de prevenir as alergias precocemente. Se as alergias estiverem ausentes, o prognóstico é bom, com a possibilidade de recuperação espontânea à medida que envelhecem. A determinação da alergia deve ser feita em todas as crianças que têm episódios de sibilância, especialmente as que têm um historial familiar de asma, que tiveram muitas ténia na primeira infância, que têm constipações recorrentes mas sem febre, e que têm mais de 2 anos de idade. Se se tiver desenvolvido um estado alérgico, os princípios de tratamento são os mesmos que para a asma infantil alérgica. Quando uma criança com asma variante da tosse desenvolve asma, os princípios de tratamento são também os mesmos que para a asma infantil alérgica. A prevenção e tratamento da asma infantil alérgica centra-se em
1. redução da concentração de substâncias alérgicas no ambiente
Foi estabelecido que a formação de uma alergia a uma substância numa criança está relacionada com a exposição repetida a uma baixa concentração de um alergénio durante o período fetal e durante um a dois anos após o nascimento, para além de factores genéticos. Portanto, o desenvolvimento de alergias em crianças pode ser prevenido ou reduzido se a concentração de alergénios no ambiente for minimizada durante o primeiro a dois anos de vida. Se uma alergia se tiver desenvolvido, a minimização da exposição a alergénios pode também reduzir ou parar os ataques de asma.
2. glucocorticoides inalados
Este é actualmente o método de tratamento mais eficaz e económico e é amplamente utilizado. A utilização a longo prazo, especialmente nas fases iniciais da doença, pode não só controlar os ataques de asma, mas também melhorar significativamente o prognóstico da asma. Os princípios da terapia hormonal inalatória para crianças são os mesmos que para adultos, mas a diferença reside nas indicações para carregar o dispositivo com medicamentos: crianças com menos de 4 anos de idade podem ser tratadas com um inalador doseador, o que requer o uso de um recipiente de armazenamento para aumentar a quantidade de inalação; crianças entre 4 e 5 anos de idade podem ser tratadas com um pó seco; crianças com mais de 9 anos de idade podem ser tratadas com um inalador doseador adulto. Todos os dispositivos de inalação acima mencionados devem ser utilizados sob a orientação de um médico, para que a criança possa aprender a utilizá-los correctamente.
3. terapia de dessensibilização
Através de um método específico, o corpo é injectado repetidamente com uma certa substância alergénica para tornar o corpo tolerante à substância e alcançar o objectivo do tratamento. As crianças que têm dificuldade em evitar completamente os alergénios (por exemplo, ácaros, pólen) podem ser tratadas por este método com eficácia clara e menos efeitos secundários, mas o tempo de tratamento é mais longo (3 a 4 anos). As preparações de dessensibilização de longa duração, quer oralmente quer importadas do estrangeiro, estão disponíveis para simplificar o processo de tratamento. a dessensibilização pode ser utilizada em crianças com mais de 6 anos de idade com asma que podem ser rastreadas para alérgenos. O médico irá utilizá-lo sozinho ou em combinação com glicocorticóides inalados, dependendo do estado da criança.
4. Dr. Fei App – uma ferramenta para gerir todo o curso de asma
O Dr. Fei APP é um sistema de gestão da asma eficiente e prático, criado pela equipa de gestão médica profissional do Dr. Fei. O Dr. Fei APP é um esforço conjunto com muitos peritos respiratórios para interpretar o livro branco “Global Asthma Prevention and Control Guidelines GINA” e resumir o método de “controlo da asma em cinco etapas” para tornar o controlo da asma mais fácil e mais eficaz.
1) Os peritos ajudam os doentes a fazer um diagnóstico claro em linha e lembram-lhes de fazer um acompanhamento regular.
2) orientação autorizada e científica sobre medicação, ensinando os pacientes a usar medicação de uma forma padrão.
(3) Ensino individual por médicos profissionais sobre a forma correcta de dominar a medicação inalatória.
4) Conhecimento sistemático e profissional da doença da asma, para que os pacientes possam dominar a forma correcta de lidar com os ataques de asma.
5) Sistema completo de monitorização doméstica da asma, registo fácil e regular contínuo do diário da asma.