Taxa de crescimento dos nódulos residuais de vidro fosco do pulmão após a ressecção do cancro do pulmão No trabalho clínico, alguns doentes são submetidos a ressecção cirúrgica da lesão principal, mas existem alguns nódulos residuais que não podem ser completamente removidos por serem demasiado pequenos ou estarem localizados demasiado profundamente. O seguimento destes nódulos residuais tornou-se um problema para muitos doentes no pós-operatório. I. Os nódulos residuais irão crescer? Devido a uma história anterior de cancro do pulmão, os nódulos residuais têm um risco de crescimento mais elevado do que os nódulos normais. Um estudo efectuado por um académico coreano demonstrou que, após a ressecção da lesão principal e 3 anos de seguimento, nos nódulos residuais pós-operatórios, 7,3% dos doentes apresentavam uma contração do nódulo, 52,4% dos doentes apresentavam nódulos inalterados e 40,2% dos doentes apresentavam um aumento do nódulo. Outro estudioso coreano, Kim et al. observaram 92 pacientes com novos ou múltiplos GGNs após a ressecção de focos primários. Dos 139 nódulos que incluíram, 23 (16,5%) apresentavam um aumento do volume nodal. Este resultado não foi significativamente diferente das taxas de crescimento dos GGNs relatadas em estudos anteriores sem história de cancro do pulmão. II.PADRÃO PRIMÁRIO DE CRESCIMENTO DOS NÓDULOS RESIDUAIS O padrão primário de crescimento dos nódulos residuais é o aumento do próprio nódulo, com menos nódulos novos. Os principais factores que afectam o crescimento dos nódulos residuais são: 1) o diâmetro inicial do nódulo residual, sendo o risco de crescimento mais elevado para os nódulos residuais maiores do que 8 mm ou maiores do que 10 mm 2) a continuação do tabagismo após a cirurgia 3) a presença de um componente sólido no nódulo residual Após a cirurgia ao cancro do pulmão, existe a possibilidade de um aumento lento do nódulo residual; por conseguinte, na primeira cirurgia, deve ser ressecado o nódulo que provavelmente aumentará tanto quanto possível e deve ser feito um acompanhamento com uma revisão regular após a cirurgia Por conseguinte, a primeira cirurgia deve ser efectuada para remover, tanto quanto possível, os nódulos que podem aumentar de tamanho e deve ser feito um acompanhamento regular após a cirurgia.