Ontem, com a cooperação do Departamento de Anestesia e outros departamentos clínicos e médicos relevantes, o Departamento de Cirurgia Geral, uma especialidade clínica chave do nosso hospital, operou com sucesso um paciente com um enorme tumor duodenal descendente e hemorragia gastrointestinal. O paciente, um homem de meia idade, foi transferido urgentemente de um hospital externo para o nosso hospital para tratamento de “hemorragia gastrointestinal e ulceração tumoral duodenal”. Após a admissão, foi tratado com transfusão de sangue de emergência e hemostasia, enquanto os exames de gastroscopia e TAC eram rapidamente concluídos. O exame revelou um enorme tumor localizado nas paredes internas e posteriores do duodeno descendente, com um diâmetro superior a 10 centímetros e uma estreita relação com o primeiro portal hepático, artéria hepática, veia cava inferior, veia mesentérica portal-superior e vasos trofoblásticos densos em redor do tumor, tornando a cirurgia extremamente arriscada. No entanto, o tumor foi ulcerado e a hemorragia e outras medidas de tratamento não foram eficazes. Durante a cirurgia, descobriu-se que o tumor tinha enredado a artéria hepática vital, a veia mesentérica portal-superior e a veia cava inferior, e que o cólon estava envolvido. Decidirá prosseguir com a cirurgia? A variação anatómica dos vasos torna difícil a sua revelação, e os danos aos vasos importantes ou ao tumor podem resultar em hemorragia incontrolável, ameaçando a vida do paciente. A viagem é longa, a viagem é espinhosa e a viagem é difícil! Devemos desistir da cirurgia? O doente morrerá em breve de ulceração tumoral e hemorragia! O que fazer? Devemos recuar? Ou vamos entrar? Para salvar o doente, não nos podíamos importar menos com a nossa própria segurança. Enquanto houvesse 1% de esperança, tínhamos de fazer o nosso melhor! Após 13 horas de luta contínua, concluímos com sucesso toda a ressecção em bloco dos órgãos abdominais, como o enorme tumor duodenal combinado com o estômago – duodeno – pâncreas – vesícula biliar – jejuno – cólon, e concluímos a reconstrução do tracto digestivo – ducto intestinal, ducto intestinal pancreático, gastrojejunostomia e anastomose cólica uma a uma, e concluímos a reconstrução do tracto digestivo. Hoje os sinais vitais do doente eram normais e ele foi transferido de volta da unidade de cuidados intensivos para a enfermaria geral. Espécime cirúrgico de uma ressecção combinada de múltiplos órgãos abdominais para um tumor duodenal gigante.