Dois pacientes de emergência foram admitidos num quarto na enfermaria, um com “apendicite” e o outro também diagnosticado como “apendicite”. O primeiro levou dois pontos, a operação demorou 20 minutos e foi descarregado no quinto dia após a operação; o segundo levou uma dúzia de pontos, a operação demorou duas horas e ele mal regressou a casa após dez dias. Esta última teve uma dúzia de pontos e uma operação de duas horas e foi para casa dez dias mais tarde. Este último não conseguia compreendê-lo e tinha uma opinião do médico assistente, que pensava ter feito uma má incisão ou mesmo a incisão errada.
De facto, quando o médico operou a apendicite, descobriu que a inflamação do apêndice não era grave, mas o ceco e o cólon ascendente estavam dilatados e o médico responsável explorou para cima e descobriu inesperadamente que o paciente tinha um tumor no cólon ascendente. A operação não podia ser realizada como uma simples apendicectomia e era necessária uma hemicolectomia direita. A incisão cirúrgica precisava de ser prolongada para cima para permitir uma exposição suficiente para assegurar a extensão da ressecção e para melhorar o rigor e a segurança da operação. Zhu Jianwei, Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, Hospital Universitário de Nantong
Mesmo local, mesma doença, condições diferentes em pacientes diferentes. É redundante medir o comprimento da ferida e contar o número de pontos, e julgar os méritos nesta base é olhar apenas para a superfície mas não conhecer o interior. Em geral, para doenças benignas, a ferida cirúrgica será mais curta, mas mesmo para a mesma doença, como a colecistectomia para colecistite, a incisão cirúrgica será muito mais longa em doentes curtos, obesos, do sexo masculino do que em doentes altos, magros, do sexo feminino. No caso de tumores malignos, não se deve ter em conta o comprimento da ferida, o que pode causar inconvenientes ao tratamento radical, pelo que não é possível julgar o padrão do cirurgião com base no comprimento da ferida.