Como é feito o diagnóstico de um tumor do intestino delgado (tumor de células estromais mesenquimatosas)?

O paciente era um homem idoso, por causa do sangue repetido nas fezes, anemia grave no hospital local, o tratamento conservador é ineficaz (o exame relevante não encontrou focos de sangramento), veio ao nosso hospital para arteriografia abdominal descobriu que o tumor do intestino delgado com sangramento do tumor, confirmação cirúrgica do tumor de células estromais mesenquimais do intestino delgado a cirurgia do paciente correu bem, a recuperação pós-operatória é boa. O tumor de células estromais mesenquimais do intestino delgado é um tipo de tumor do intestino delgado com manifestações clínicas semelhantes. Nos últimos anos, com a aplicação de imunohistoquímica e microscopia eletrónica, os tumores estromais mesenquimais gastrointestinais (GIST) foram considerados uma classe separada de tumores mesenquimais do trato digestivo, tendo sido propostos tumores de células mesenquimais do intestino delgado. Os tumores do intestino delgado representam 1-5% dos tumores gastrointestinais, sendo os tumores de células estromais mesenquimais do intestino delgado ainda mais raros. O seu diagnóstico continua a ser um problema clínico importante. A sua incidência é maioritariamente observada nos idosos, com uma idade média de 51-60 anos. A maioria localiza-se no duodeno, no jejuno superior e na última secção do íleo, enquanto o jejuno distal e o íleo proximal são relativamente raros. Os tumores do intestino delgado começam com sintomas insidiosos e manifestações vagas, que se manifestam frequentemente por hemorragia gastrointestinal, dor abdominal, massa abdominal, etc., e alguns deles manifestam-se por perda de peso, emaciação, cólicas abdominais intermitentes, vómitos, diarreia, mal-estar sistémico e mal-estar, sendo por vezes diagnosticados erradamente como doenças funcionais. Por vezes, são erradamente diagnosticadas como doenças funcionais e demoram muito tempo a ser diagnosticadas, por vezes semanas ou mesmo anos. A falta de especificidade no diagnóstico precoce dos tumores do intestino delgado, por outro lado, indica também que a falta de meios de exame correspondentes é outra razão pela qual os tumores do intestino delgado não são fáceis de diagnosticar. Os tumores duodenais podem muitas vezes ser esclarecidos por permeação de bário do trato gastrointestinal superior e CPRE, enquanto o diagnóstico de tumores no jejuno e no íleo é particularmente difícil, e a aplicação da cintigrafia do intestino delgado é também muito limitada. A arteriografia abdominal é de grande valor nos distúrbios hemorrágicos gastrointestinais, especialmente na hemorragia gastrointestinal baixa, podendo ser utilizada para tratar a hemorragia gastrointestinal com risco de vida através de embolização e hemostase, e pode ser utilizada para marcar tumores gastrointestinais baixos, o que é conveniente para o tratamento cirúrgico. Neste doente, a angiografia da artéria mesentérica superior do ramo jejunal detectou diretamente o tumor e a hemorragia tumoral, e o agente de contraste foi visto a derramar no lúmen do intestino delgado.