O estadiamento patológico do tórax séptico tuberculoso está em conformidade com o padrão de estadiamento patológico do tórax séptico comum e está dividido em três fases: 1. fase de exsudação aguda As principais alterações patológicas são congestão pleural e edema, com uma grande quantidade de exsudado tipo plasma a aparecer na cavidade pleural, fino e claro, contendo um elevado componente proteico, com pouco componente celular e sem deposição de fibrina. 2. fase fibro-purulenta Uma grande quantidade de depósitos de fibrina aparece na pleura suja e na pleura da parede, formando uma camada de fibrina na superfície da pleura suja, também conhecida como pulmão, que afecta a reabertura do pulmão. À medida que o exsudado é reabsorvido, a proteína é depositada na efusão, formando compartimentos tipo favo de mel de tamanhos variáveis. O exsudado torna-se viscoso e o número de células no líquido pleural aumenta, na sua maioria linfócitos. 3, fase séptica crónica A pleura suja e a pleura da parede engrossam gradualmente sob o estímulo da inflamação crónica, formando uma placa de fibra espessa, novos capilares e fibroblastos crescem, mecanizam, endurecem, a cavidade do pus entre as duas camadas da placa de fibra, há tecido de granulação e pus espesso, e material necrótico semelhante a queijo, a superfície do diafragma é também frequentemente envolvida em placa de fibra. As placas fibrosas espessadas ligam as superfícies dos pulmões e do diafragma, afectando o seu movimento e levando a vários graus de comprometimento da função respiratória. O espessamento das placas fibrosas na superfície dos pulmões é geralmente inferior ao espessamento das placas fibrosas na parede, e em alguns casos o espessamento das placas fibrosas na parede é superior a 3 cm. O espessamento das placas fibrosas na parede, com mecanização ou mesmo calcificação, e a contracção das placas fibrosas pode causar o estreitamento do espaço das costelas e o colapso do tórax, o que pode levar a escoliose nos adolescentes durante o seu desenvolvimento. Estas três fases correspondem ao curso da doença, geralmente falando, a fase exsudativa aguda dentro de 2 semanas após o início, a fase fibrosa purulenta entre 2 e 4 semanas, e a fase crónica purulenta após 4 a 6 semanas. De facto, as três fases são artificialmente definidas e não existem fronteiras rigorosas entre elas, mas sim um processo gradual. Muitos clínicos estão habituados a referir-se às fases I e II como pleurisia tuberculosa e à fase III como pustulose tuberculosa, o que inclui na sua essência a pleurisia tuberculosa. No abcesso tuberculoso crónico, o pus pode penetrar fora da parede torácica para formar um abcesso auto-insuflável. O pus pode penetrar fora da parede torácica e ficar confinado à parede torácica para formar um abcesso da parede torácica, ou pode penetrar no abdómen para formar um abcesso da parede abdominal, ou pode fluir pela fenda do músculo lombricalis maior e para os membros inferiores para formar um abcesso lombricalis maior e um abcesso dos membros inferiores. O pus pode corroer para as costelas e vértebras para formar osteomielite vertebral e costelas. O pus também pode sofrer erosão no tecido pulmonar, formando focos de necrose caseosa do tecido pulmonar e, se a drenagem interna for formada através dos brônquios, fístulas broncopleurais.