A dermatite dependente de hormonas é uma doença de pele inflamatória local causada pelo uso não regulamentado a longo prazo ou pelo uso indevido de preparações tópicas glucocorticosteróides (hormonas) ou cosméticos contendo hormonas. As manifestações clínicas são eritema, dilatação capilar, atrofia da pele, por vezes com pápulas ou erupções papulopustulares, e uma comichão auto-induzida, ardor e aperto da pele afectada, que se agrava gradualmente com o uso repetido de hormonas. Pode ser visto em qualquer idade e é normalmente mais comum em mulheres jovens e de meia-idade, sendo o rosto o local preferido. Com a utilização irregular ou incorrecta de preparações tópicas de glucocorticosteróides, a condição tornou-se cada vez mais comum na prática clínica. Embora a utilização tópica de hormonas só exista há algumas décadas, do ponto de vista da sua patogénese e manifestações clínicas, deve ser classificada na categoria de “toxicidade da medicina chinesa” e “feridas faciais”, tal como registado na literatura da medicina chinesa. Wang Lijun do Departamento de Dermatologia, Hospital de Medicina Chinesa de Wuxi, diagnosticou o principal ponto de diagnóstico desta doença como resultado da aplicação tópica a longo prazo de preparações glucocorticosteróides, levando à dependência cutânea das mesmas e a reacções cutâneas inflamatórias locais quando a medicação é descontinuada ou durante o decurso da utilização. O diagnóstico deve basear-se nas seguintes considerações: 1. a utilização tópica a longo prazo de preparações glucocorticosteróides (medicamentos ou cosméticos que também contenham tais medicamentos). A duração da utilização é determinada pelo tipo de pele do doente e pelo tipo de hormona utilizada, geralmente durante duas semanas. 2. Eritema, dilatação capilar, atrofia da pele, por vezes com pápulas ou erupção papulopustulosa no local de aplicação quando interrompida. 3. Prurido, ardor e aperto da pele afectada. 4. Alívio dos sintomas quando a preparação é utilizada novamente ou quando a hormona é alterada para um tipo mais potente. A dermatite dependente do hormônio pertence à categoria de “toxicidade da medicina chinesa” e “feridas faciais” na medicina chinesa. Segundo a medicina chinesa, os corticosteróides são produtos pungentes, secos, doces, quentes e yang-aiding que podem facilmente esgotar o líquido yin e eliminar a carne. Quando drogas hormonais são utilizadas externamente durante muito tempo, o mal da droga permanece na pele durante muito tempo, atacando os casais da pele e reduzindo a função externa da pele, resultando em vulnerabilidade aos males externos; o calor gera vento e infiltra-se nos vasos sanguíneos, resultando em eritema, sensação de ardor, prurido e dilatação capilar no rosto; se o rosto é novamente exposto ao calor e males externos venenosos, ou se a pessoa come coisas que se espalham e movem o vento, ou se as emoções são internalizadas e as cinco vontades se transformam em fogo, o calor pode ser exacerbado, resultando em eritema, inchaço, pápulas e pústulas, desconfiança, boca Se o calor for prolongado e ferir o yin, a pele perderá a sua glória e atrofia e flocos; ou se o sangue for deficiente, o vento produzirá vento e o vento ficará seco, resultando em pele seca, com comichão e pigmentada. Nas fases iniciais da doença, o calor é predominante, e a longo prazo, isto leva à deficiência de Yin e Sangue. A patogénese da doença não é outra senão o vento, o calor e o mal venenoso que obstruem e infiltram os vasos sanguíneos. O tratamento inicial é remover o vento, limpar o calor, desintoxicar o veneno e arrefecer o sangue, enquanto que o tratamento a longo prazo deve ter em conta o Yin nutritivo e beneficiar o sangue. Os sintomas da pele infiltrada pelo vento-calor caracterizam-se por lesões vermelhas com pápulas vermelhas, prurido e sensação de ardor, irritabilidade, boca seca, urina ligeiramente amarela, língua vermelha, pele fina amarela e pulso flutuante. Tratamento: Dissipar o vento e o calor para aliviar a comichão. Se a comichão for óbvia, adicionar Artemisia annua, Fanfeng e Dioscorea; para lesões cutâneas semelhantes à acne, escolher Loquat Clear Lung Drink; se o coração estiver perturbado e a boca estiver seca, adicionar Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides e Mai Dong. 2. características do calor e da toxicidade: lesões vermelhas brilhantes da pele, por vezes inchadas, pápulas e pústulas vermelhas, com ardor, comichão e dor, irritabilidade, obstipação, etc. A língua é vermelha, o pêlo é amarelo ou amarelado, e o pulso é escorregadio. Tratamento: Limpar o calor, desintoxicar e arrefecer o Sangue. Tratamento: Arrefecer o sangue, desintoxicar a toxina e adicionar redução ao Qing Ying Tang. Se a pele estiver vermelho vivo, adicionar gesso cru, jacinto de água e folha de adaga; se o inchaço for óbvio, adicionar luva de raposa branca, genciana e plátano; se houver mais pústulas, adicionar crisântemo selvagem, dente-de-leão, e erva-cobra de flor branca. 3. Deficiência de yin e sintomas internos de calor: rubor, pele seca, epiderme fina, dilatação capilar acentuada, ou uma sensação de calor e aperto, na maior parte das vezes acompanhada de problemas cardíacos, sono agitado à noite, boca seca e desejo de beber, etc. A língua está vermelha com pouca cobertura e o pulso está fino. Tratamento: Yin nutritivo e calor de limpeza. Receita: Zhi Bai Di Huang Wan combinado com Zeng Shui Tang mais ou menos. Para um desbaste óbvio da epiderme, adicionar espargos, dendrobium e amora de lobo. Para capilares dilatados e cor vermelha, adicionar Sophora japonica e Comfrey. Para um sono agitado à noite, adicionar madrepérola e casca de helianthus. 4. características de deficiência de sangue e secura do vento: curso crónico, ataques recorrentes, pele seca, dilatação capilar, pigmentação, tonturas e zumbidos, palpitações e insónia, formigueiro das mãos e pés, língua pálida com pêlo branco, pulso fino. Tratamento: Sangue nutritivo, secura humedecida e vento dissipador. Receita: Sifu Wu Wufeng Drink ou Angelica Sinensis Drink. Para insónia, adicionar semente de jujuba azeda, semente de cipreste e dente de dragão; para dilatação capilar, adicionar sálvia e açafroa; para hiperpigmentação, adicionar Radix Angelicae Sinensis e Angelicae Sinensis. Como a doença ocorre no rosto, o medicamento utilizado deve ser leve e arejado, e os medicamentos para flores podem subir e flutuar, e podem ser arejados e permeáveis, para que possam ser utilizados para todos os tipos de pacientes. Os medicamentos normalmente utilizados incluem madressilva, crisântemo selvagem, lingxiaohua, cocklebur, acácia, açafroa, etc. Tratamento externo: Como as lesões desta doença são expostas no exterior, o tratamento externo é o tratamento comum para esta doença. Comummente utilizado para eliminar o calor e a humidade e depois aplicar compressas frias e húmidas, os medicamentos ervanários chineses comummente utilizados incluem Phellodendron Bark, Scutellaria Baicalensis, Licorice, Bitter Ginseng, Licorice, etc.; uma terceira decocção de decocção de ervas chinesas também pode ser utilizada externamente para aplicar compressas frias e húmidas após a sua ingestão interna; o creme Qingpeng, o creme anti-humidade e anti-itch, o líquido composto Phellodendron e outros medicamentos patenteados também podem ser utilizados para tratar esta doença. Além das compressas húmidas, o tratamento externo também pode ser combinado com nebulização, fumigação, spray frio e outros métodos de administração de medicamentos, que podem reduzir significativamente o estado inflamatório da pele, combinado com a utilização de hidratantes pode aliviar o desconforto e os sintomas de ricochete após a interrupção do uso de hormonas, e acelerar a recuperação da função normal da pele.