Introdução à Angiografia Cerebral e Terapia Intervencionista para Doença Cerebrovascular

1.O que é a angiografia cerebral? A angiografia cerebral de subtração digital (DSA) é um método de exame que insere um cateter arterial da artéria femoral e injeta um meio de contraste nas artérias fornecedoras de sangue do cérebro através do cateter para mostrar lesões vasculares no cérebro e no pescoço. Através deste exame, pode compreender e clarificar se existe estenose e oclusão das artérias intracranianas e extracranianas, bem como a localização e o grau de estenose e oclusão, e se existe o estabelecimento de circulação colateral; pode também confirmar o diagnóstico de aneurismas intracranianos e malformações vasculares, de modo a efetuar um tratamento orientado, que é o “padrão de ouro” para o diagnóstico de doenças cerebrovasculares, e não pode ser substituído por outros métodos de exame. Esta tecnologia é a “norma de ouro” para o diagnóstico de doenças cerebrovasculares, que não pode ser substituída por outros métodos de exame. Que doentes necessitam de uma angiografia cerebral? Todos os doentes que possam ter estenose das artérias cerebrais devem realizar uma angiografia cerebral, incluindo o ataque isquémico transitório (AIT), o enfarte cerebral em bacias hidrográficas, o enfarte cerebral de grandes dimensões, o AVC juvenil, a síndrome de roubo da artéria cerebral, etc. Hemorragia cerebral não hipertensiva, hemorragia subaracnóidea e outras doenças cerebrovasculares hemorrágicas também devem ter angiografia cerebral para esclarecer a causa do sangramento. 3 . Quais são as complicações da angiografia cerebral? Atualmente, a angiografia cerebral é uma técnica de exame muito madura, que vem sendo realizada em nosso departamento há muitos anos, e o número de casos é próximo a mil. A taxa de complicações é muito baixa, em torno de 0,5%, ocorrendo principalmente em idosos, pacientes com endurecimento grave dos vasos sanguíneos, propensos ao descolamento da placa causando infarto cerebral. 4 . O que é terapia intervencionista para doença cerebrovascular? Que tipo de doenças pode tratar? A terapia intervencionista da doença cerebrovascular refere-se ao uso da tecnologia do cateter para diagnosticar e tratar as lesões dos vasos sanguíneos no cérebro e na cabeça e pescoço. Inclui a colocação de stent e a trombólise arterial para a doença cerebrovascular isquémica, bem como o bloqueio e a embolização para a doença cerebrovascular hemorrágica. Em comparação com a craniotomia, a terapia de intervenção tem as vantagens de não haver incisão, de o trauma ser pequeno, de ser fácil de operar, de a eficácia ser fiável e de o tratamento ser seguro. As doenças que podem ser tratadas por terapia de intervenção incluem: 1) malformação arteriovenosa cerebralfístula; 2) malformação arteriovenosa espinal; 3) fístula arteriovenosa das meninges durais (espinais); 4) fístula do seio cavernoso da artéria carótida interna; 5) aneurisma; 6) enfarte cerebral agudo; 7) vasoespasmo cerebral; 8) estenose cerebral; 9) embolização pré-operatória de tumores do pescoço ricos em hematologia.