Com a maturidade e desenvolvimento da tecnologia de substituição artificial das articulações, o nível de substituição artificial da anca e joelho no nosso departamento ortopédico tem continuado a melhorar, permitindo-nos realizar algumas operações difíceis de substituição das articulações ou operações bilaterais de substituição simultânea. A substituição artificial da anca é o último recurso no tratamento de patologias da articulação da anca, tais como necrose da cabeça femoral, osteoartrite e artrite reumatóide e espondilite anquilosante causando anquilose da articulação da anca. Alguns destes pacientes sofrem de doença bilateral, com um longo curso de doença, e o efeito do tratamento conservador não é óbvio, resultando em dor bilateral na anca e dificuldade de movimento, o que gradualmente causa anquilose na anca, resultando na incapacidade do paciente em cuidar de si próprio e perder a sua capacidade de trabalhar, afectando seriamente a qualidade de vida do paciente e causando um sério golpe na sua psique e família. Devido a isto, embora o paciente fosse jovem, teve de se submeter a uma substituição artificial da anca a fim de melhorar a sua qualidade de vida. A fim de permitir aos pacientes recuperarem o mais depressa possível e regressarem ao trabalho o mais depressa possível, podem ser realizadas substituições bilaterais da anca neste grupo de pacientes. As próteses bilaterais da anca podem encurtar a permanência no hospital e reduzir os custos médicos. Mais importante ainda, a cirurgia simultânea pode facilitar a reabilitação, uma vez que estes pacientes têm as ancas deformadas e os seus membros inferiores não são iguais em comprimento após uma única operação, e o lado não operado ainda é doloroso e imóvel, o que afecta seriamente a capacidade do paciente de sair da cama e reabilitar-se. Do mesmo modo, ambos os joelhos podem ser substituídos ao mesmo tempo, e isto não se repete. No entanto, nem todos os pacientes com patologia bilateral da anca podem ser submetidos simultaneamente a uma substituição da anca. A escolha da substituição simultânea da anca deve basear-se na idade do paciente, estado geral, presença de comorbilidades e condições intra-operatórias, especialmente em consulta com o anestesista. Lembre-se que a segurança é sempre a primeira prioridade e que poupar dinheiro e tempo é secundário.