A hepatite B é uma doença viral que se transmite principalmente através da corrente sanguínea. As doenças infecciosas ocorrem através de três elementos principais: a fonte de infeção; a via de transmissão; e a população suscetível. Os mosquitos transmitem a hepatite B? Os mosquitos podem transmitir muitas doenças virais, como a encefalite B, a febre de dengue e o vírus sika, etc. As directrizes de 2015 para a prevenção e o tratamento da hepatite B crónica na China contêm uma declaração segundo a qual os estudos epidemiológicos e experimentais não concluíram que o VHB possa ser transmitido por insectos sugadores de sangue (mosquitos, percevejos, etc.). Esta passagem é retirada do livro da Organização Mundial de Saúde sobre o controlo do vírus da hepatite B. De facto, foram realizados muitos estudos sobre a questão de saber se os mosquitos transmitem a hepatite B, e esta é a conclusão combinada de muitos estudos. Houve muitas conclusões científicas de que os mosquitos transmitem a hepatite B. Por exemplo, no nosso Jornal Médico Chinês de língua inglesa de 1995, foi efectuado um estudo em que três espécies de mosquitos foram alimentadas artificialmente com sangue humano infetado com o vírus da hepatite B (VHB). Quando o sangue foi completamente digerido no estômago, os mosquitos foram utilizados para picar macacos experimentais. Um mês após a picada, foram colhidas amostras de sangue venoso dos macacos para testar a presença de HBsAg, HBeAg, anti-HBs e anti-HBc no soro. 9 dos 29 macacos testados estavam infectados com o VHB. Foram encontradas alterações inflamatórias agudas em 16 biópsias hepáticas de macacos testados. Nos hepatócitos, o HBsAg e o HBcAg foram detectados por marcação dupla imunohistoquímica e a hibridação in situ em secções de fígado de macacos foi positiva para o HBV-DNA. Estes resultados fornecem provas da possibilidade de transmissão do vírus da hepatite B através de mosquitos e sugerem a sua importância epidemiológica em zonas de reprodução de mosquitos. É também muito interessante observar outro estudo que também apoia a ideia de que os mosquitos podem transmitir o vírus da hepatite B, especialmente quando aqueles que não se alimentaram o suficiente numa pessoa passaram depois a picar outra pessoa. Outro estudo presencial, realizado na Índia, estudou prospectivamente a frequência da malária e da hepatite B aguda durante um período de três anos para compreender a variação sazonal da frequência das duas doenças e (b) qualquer correlação entre a frequência sazonal das duas doenças. O estudo foi efectuado num hospital geral movimentado de Gujrat e no Instituto de Investigação Médica. A frequência da malária e da hepatite B aguda foi monitorizada mensalmente, de forma prospetiva, durante três anos. A malária é claramente uma doença sazonal, mas não foram registados picos claros de hepatite B aguda. A correlação ou ligação entre a frequência da malária e a hepatite B aguda não prova que as picadas de mosquito possam conduzir à transmissão do VHB. É interessante notar que esta questão tem vindo a ser analisada desde a descoberta do HBsAg na década de 1970 e que, quanto mais antigos eram os estudos, mais se apoiava a conclusão de que os mosquitos transmitiam a hepatite B. Atualmente, por uma questão de interesse científico, fiz uma revisão sistemática da literatura sobre a “transmissão da hepatite B por mosquitos”. Evidentemente, quanto mais recente é o estudo, mais científica é a conclusão de que não é transmitida. Em suma, a afirmação atual e autorizada é que os mosquitos não transmitem a hepatite B. As razões são as seguintes: 1, o próprio mosquito tem a enzima para digerir o vírus da hepatite B, pode ser o vírus da hepatite B a perder a infecciosidade; 2, o vírus da hepatite B é difícil de replicar no mosquito; 3, os mosquitos sugam muito pouco sangue, não o suficiente para espalhar o vírus da hepatite B; 4, a maioria das pessoas saudáveis já tem anticorpos contra o vírus da hepatite B, pode ser suficiente para bloquear a infeção pelo vírus da hepatite B.