Programa de Reabilitação
Pós-operatório – 3 dias.
Este período baseia-se em actividades passivas para promover a circulação sanguínea, prevenir tromboses e prevenir aderências de tecidos.
1.Passive formação de mobilizadores conjuntos (CPM)
O movimento passivo contínuo com o CPM é o principal meio de exercício funcional precoce do joelho; o CPM facilita a movimentação da articulação, evita aderências pós-operatórias, encurta o tempo de recuperação e aumenta a confiança do paciente na recuperação. (Como a máquina carrega a sua perna, chama-se “actividade passiva”; inversamente, se estiver a fazer os mesmos movimentos sozinha, sem a máquina, chama-se “actividade activa”).
2. exercício Quadriceps: Apertar os músculos das coxas e endireitar a articulação do joelho o mais possível, aguardar 5-10 segundos. Faça isto 10 vezes em 2 minutos, descanse durante 1 minuto e faça o mesmo exercício novamente até sentir alguma fadiga nos músculos das coxas
3. elevar perna direita: Endireite e tensione a articulação do joelho na cama, levante-a ligeiramente e segure-a durante 5-10 segundos, depois desça-a lentamente até sentir alguma fadiga nos músculos da coxa. Também se pode fazer este exercício em posição sentada.
4. flexão e extensão da articulação do tornozelo: Flectir ritmicamente e estender a articulação do tornozelo 10 vezes por hora. Faça isto até estar totalmente recuperado.
5. rotação do tornozelo: rodar o tornozelo de dentro para fora; repetir 5 vezes por dia, 3-4 vezes por dia.
6. exercício de endireitamento do joelho: Colocar uma pequena almofada debaixo do calcanhar para manter o calcanhar fora de contacto com a cama. Apertar os músculos das coxas e endireitar o joelho, aguentar durante 5-10 segundos até sentir alguma fadiga nos músculos das coxas.
4-14 dias após a cirurgia.
O foco durante este período é a recuperação da mobilidade do joelho de pelo menos 0° a 90°; em segundo lugar, exercícios de recuperação da força muscular.
Flexão e extensão do joelho na cama: Mantenha o pé a deslizar sobre a cama para flexionar o joelho o mais possível. Manter em flexão máxima durante 5-10 segundos, depois endireitar o joelho. Repetir várias vezes até se sentir um pouco cansado ou até ser capaz de flexionar totalmente o joelho.
Exercício de flexão e extensão do joelho sentado 1: Sentar-se ao lado da cama ou cadeira com a perna pendurada para baixo. Com a base do pé saudável no peito do pé operado, flexionar lentamente o joelho na medida do possível, mantendo-o em flexão máxima durante 5-10 segundos. Repita até se sentir um pouco cansado ou até o joelho estar completamente flexionado.
Exercício 2 de flexão e extensão do joelho sentado: Sentar-se ao lado de uma cama ou cadeira com a perna pendurada para baixo. Flectir lentamente o joelho, tanto quanto possível, até o pé descansar no chão. Em seguida, incline a parte superior do corpo para a frente para aumentar o ângulo de flexão do joelho e mantenha durante 5-10 segundos. Endireitar completamente o joelho.
Repita até se sentir um pouco cansado ou até o joelho estar completamente flexionado.
É importante seguir as instruções do seu cirurgião quanto ao momento de descer ao chão o mais cedo possível após a cirurgia para ajudar à sua recuperação.
1. exercícios de agachamento: agachar-se o mais possível enquanto se mantém os calcanhares fora do chão, aguentar durante 5-10 segundos e depois levantar-se lentamente.
2.Standing exercício de flexão dos joelhos: ficar de pé suavemente com a ajuda de um andarilho ou muletas, flexionar as ancas e os joelhos o mais possível, depois aguardar 5-10 segundos e endireitar os joelhos. Repita até sentir algum cansaço.
3. a andar a pé.
A forma correcta de andar facilitará a sua recuperação. Terá de andar com um andarilho ou muletas e o seu cirurgião ou fisioterapeuta dir-lhe-á quando deve engordar. Primeiro levante-se firmemente, coloque o peso do seu corpo sobre o andarilho ou muletas, mova o andarilho ou muletas para a frente, dê um passo com o membro afectado tendo o cuidado de endireitar o joelho de modo a que o calcanhar atinja primeiro o chão, dobre o joelho e o tornozelo para a frente de modo a que todo o seu pé aterre suavemente no chão, depois dê o passo seguinte com o antepé no chão dobrando o joelho e o tornozelo.
Nota: Use primeiro o calcanhar, depois aterre todo o pé suavemente e finalmente dê um passo em frente com o antepé. 2-6 semanas pós-operação (ou seja, programa de reabilitação pós-descarga): O principal objectivo deste período é construir força muscular e manter a mobilidade do joelho que se ganhou.
1. tempo
A reabilitação leva tempo e deve fazer do seu programa de reabilitação o seu horário. Comece com 3-5 exercícios por sessão e depois aumente gradualmente a frequência dos exercícios ao dobro do ritmo de cada sessão até poder fazer 15 exercícios por sessão.
até que se possam fazer 15 exercícios de cada vez. Se achar difícil fazer um determinado exercício, não se force a fazê-lo – pode tentar novamente uma semana mais tarde.
2. assobiar
Atenção ao seu ritmo! Deve-se manter o fôlego equilibrado e não segurá-lo. Pode experimentar este exercício para ver como se sente, quando se agacha – assobia – e quando se levanta – inspira. É claro que também se pode inalar ao agachar-se e assobiar quando se está de pé. Encontre um método que funcione melhor para si. Sempre que terminar um exercício e antes de começar o próximo, faça 3 apitos profundos desta forma.
3. manter afastado da dor
Durante todos os exercícios, deve sentir-se relaxado e não com dores. Deve desistir de exercícios que não lhe pareçam bons. Se sentir dor no joelho, aplique uma compressa fria local com gelo. Elevar as pernas o mais frequentemente possível. Não fique frustrado, pode descansar tranquilamente, mesmo durante vários dias. Quando começar de novo, comece com exercícios simples e aumente gradualmente a intensidade.
4. exercícios recentes
Exercício 1:
Tender todo o seu corpo. Estiquem os ombros com força no sentido descendente à vossa frente e pressionem firmemente os vossos bezerros ou calcanhares para dentro do sofá, como fariam ao caminhar, alternando entre deslizar para a frente e para trás. Se quiser ir mais depressa, aumente lentamente a velocidade do movimento enquanto continua a esticar o seu corpo e respira fundo.
Exercício 2:
Tense todo o seu corpo. Apontar os dedos dos pés para cima e pressionar os calcanhares para baixo na parte de trás do outro pé. Agora endireite o joelho na perna inferior e levante-o, tensionando toda a perna inferior durante 7 segundos. Depois baixe-o lentamente. Certifique-se de trabalhar em cada membro durante pelo menos 30 segundos, respirando profundamente três vezes no meio. Repetir para o outro membro.
5. exercícios sentados
Exercício um.
Tender todo o seu corpo. Lenta e simultaneamente levantem os calcanhares até os dedos dos pés estarem no chão, depois baixem-nos para trás até os calcanhares estarem no chão. Consegue sentir o chão debaixo dos seus pés?
Sim! Pode aumentar gradualmente a velocidade.
Exercício 2.
Tender todo o seu corpo. Alternar os movimentos acima, com um pé no dedo do pé e um no calcanhar, alternando.
Está a ir muito bem!
Exercício 3.
Tensão corporal total. Puxar os dois pés por sua vez em direcção às ancas. Deixar o pé inteiro deslizar sobre o chão. Deve pressionar com força no chão e sentir os seus músculos tensos.
Exercício 4.
Tense todo o seu corpo. Trazer uma perna para a frente. Prenda os dedos dos pés para que a perna fique completamente direita. Puxar a perna para trás para que a palma do pé fique totalmente no chão. Fazer o mesmo para a outra perna
Exercício 5.
Tender todo o seu corpo. Se se sentir confortável com o exercício quatro, pratique agora a extensão de uma perna a uma curta distância do chão. Segurar durante 7 segundos e baixar lentamente a perna de modo a que o calcanhar aterre no chão. Depois aterrar nas bolas dos pés e puxar lentamente a perna para trás. Fazer o mesmo para a outra perna.
Exercício 6.
Tender todo o seu corpo. Agora combine o Exercício 3 e o Exercício 4. Puxar uma perna o mais longe possível em direcção às ancas e estender a outra perna o mais para a frente possível. Espere 7 segundos cada vez que fizer o último movimento.
Exercício 7.
Está a ir muito bem! Segurar agora uma perna com ambas as mãos e suavemente, com força moderada, massajar lentamente a barriga da perna de baixo para cima. Relaxar os músculos na parte de trás da barriga da perna. Não se esqueça da outra perna! Sente-se agora mais confortável com as suas pernas? Se se sentir confortável, faça este exercício mais algumas vezes por dia!
6. exercícios em pé
Pode ficar de costas contra uma parede. Afaste as pernas tão largas como a sua pélvis. Mantenha os seus calcanhares a sete centímetros da parede. Mantenha as suas ancas (osso da cauda), as articulações dos ombros e as costas das mãos perto da parede. Se não conseguir ficar de pé em segurança sozinho, deve usar uma bengala. Também pode encostar as costas a uma mesa, mesa de escrever ou outro objecto para que possa utilizar o suporte para evitar cair, se necessário. Mantenha todo o corpo tenso, o peito para cima e os ombros para trás, mantendo a parte superior das pernas contra a parede. Mantenha as ancas perto da parede, o abdómen relaxado e a sola dos pés perto do chão com os joelhos ligeiramente dobrados e os dedos dos pés virados para o exterior. Manter este estado tenso durante sete segundos, depois libertar lentamente.
Exercício 1.
Tender todo o seu corpo. Levantar os calcanhares e os dedos dos pés alternadamente e manter os joelhos e os quadris direitos. Quando estiver seguro da sua segurança, transfira o peso de uma perna para a outra e aumente gradualmente a frequência.
Exercício 2.
Tender todo o seu corpo. Agachem-se o mais longe que puderem, sem se afastarem do chão. Mantenha esta posição durante 7 segundos, depois levante-se lentamente. Se tiver muita dificuldade em flexionar o joelho ao fazer isto, não se agache muito baixo. O que for mais confortável para si.
Precauções na reabilitação.
1. evite cair
2. evitar o peso excessivo e a flexão e extensão repetida da articulação do joelho sob o peso.
3. evitar desportos competitivos extenuantes
4. manter o peso corporal para evitar a osteoporose
5. evitar saltos, curvas apertadas e paragens
Precauções pós-operatórias
A cirurgia artificial de articulação tem sido desenvolvida nos últimos 50 anos a um nível seguro e fiável. As articulações artificiais modernas tornaram-se resistentes ao desgaste e duráveis, e não serão rejeitadas pelo corpo. Os pacientes que costumavam andar com um coxear são agora capazes de se deslocar livremente após a cirurgia e até de esquecer que ela existe. No entanto, o polietileno na articulação artificial ainda está sujeito a desgaste, por isso, após a cirurgia os pacientes não devem ser excessivamente activos, mas devem usar sapatos de sola macia com um salto baixo, fazer caminhadas, passeios e trabalhos interiores, em vez de subir, subir e descer escadas ou correr demasiado. Se tiver uma constipação ou tosse, dor de garganta ou de dentes, diarreia ou micção dolorosa frequente, deve procurar aconselhamento médico e tomar medicação sob supervisão médica para evitar a infecção das articulações. Se precisar de se submeter a procedimentos invasivos, tais como extracção de dentes, explique ao seu médico e tome antibióticos orais com três dias de antecedência para prevenir infecções catastróficas das articulações.