A reabilitação precoce após a substituição do joelho é importante para restaurar a função do membro do paciente e afecta directamente o resultado da cirurgia e a qualidade de vida do paciente no futuro. Por esta razão, desenvolvemos um programa de reabilitação pós-operatória para a artroplastia total do joelho, com o objectivo de orientar os pacientes sobre como começar a reabilitação no período pós-operatório precoce para facilitar a sua recuperação precoce.
Contudo, será necessário desenvolver um programa individualizado de acordo com a condição do paciente e este programa é apenas para referência.
1. aplicar gelo após a operação, e depois da anestesia ser removida, pode realizar contracções musculares da coxa e exercícios no tornozelo, e manter a articulação do joelho imóvel e inactiva, e prestar atenção à elevação do membro afectado para promover o retorno venoso e reduzir o inchaço no membro inferior. O principal objectivo é promover o fluxo de sangue de volta ao membro inferior, reduzir a possibilidade de trombose venosa profunda e reduzir o inchaço do membro inferior.
2. exercícios activos e passivos de flexão do joelho com a ajuda da articulação do joelho devem ser realizados nos primeiros 1-2 dias após a cirurgia, sendo a amplitude de movimento tão grande quanto o paciente possa tolerar em dor (geralmente curvando-se a cerca de 80°). O principal objectivo é evitar aderências na articulação do joelho e promover a drenagem do sangue ferido. É muito importante endireitar a articulação do joelho. Método de treino: elevar o tornozelo e suspender o joelho no ar usando o seu próprio peso de membro e um saco de gelo para endireitar a perna.
3.After o tubo de drenagem é retirado no 2º dia pós-operatório, a articulação do joelho pode ser gradualmente treinada para dobrar e endireitar a articulação do joelho após 4-5 horas de repouso, o principal objectivo é treinar a força muscular da coxa.
4. no 2º-3º dia pós-operatório, os pacientes podem andar com peso no chão com a ajuda de muletas. As muletas podem ser removidas para treino de marcha normal cerca de 2 semanas após a cirurgia, de acordo com a sua própria situação.
5. cerca de 3-5 dias após a cirurgia, o paciente pode realizar exercícios passivos contínuos no joelho, ou seja, exercícios de CPM, de acordo com a sua condição. O ângulo de movimento é geralmente aumentado gradualmente de pequeno para grande. Aumentar o ângulo tanto quanto o paciente possa tolerar. Dependendo do estado do paciente, a fisioterapia como a depilação com cera pode ser utilizada para ajudar a reduzir o inchaço, promover a circulação sanguínea, revigorar a circulação sanguínea e aliviar a dor.
6. o ângulo de flexão da articulação do joelho pode ser gradualmente aumentado após 10-14 dias de pós-operatório, das 3 maneiras e meios seguintes.
(1) Sentado na borda da cama com a perna operada pendurada para baixo com a perna saudável colocada em cima para ajudar à flexão.
(2) Exercícios de deslizamento de parede dobrando a anca e o joelho e colocando o pé sobre a parede e deslizando lentamente para baixo.
(3) Flectir a anca e segurar a barriga da perna com ambas as mãos para ajudar na flexão.
7. 2 semanas após a cirurgia, o joelho deve ser flexionado a 90° e o joelho deve ser totalmente endireitado.
8, 2-3 semanas após a cirurgia podem fortalecer o treino de força muscular da coxa.
(1) Adicionar um saco de areia à articulação do tornozelo para exercícios de levantamento de pernas rectas, com um peso de 1-2 kg para começar (a quantidade de exercício deve ser tal que os músculos não se sintam doridos no segundo dia, e depois aumentar gradualmente o peso e o número de exercícios).
(2) Exercícios de flexão e extensão do joelho com pesos adicionados à articulação do tornozelo enquanto se senta à beira da cama 4-6 dias após a cirurgia (a quantidade de exercício deve ser tal que nenhuma dor muscular seja sentida no segundo dia. Aumentar gradualmente o peso e o número de actividades).
9. treino de força para os músculos do grupo da coxa posterior.
10, Treino de força dos músculos da barriga da perna (isto é, apoios para os pés).
11. treino de flexibilidade do joelho (andar de bicicleta estacionária e treino de pêndulo do joelho) 4-6 semanas após a cirurgia e começar gradualmente a treinar para andar com uma marcha normal. A quantidade de exercício deve ser tal que não se sinta dor muscular no segundo dia.
12, 4-6 semanas após a cirurgia (dependendo da recuperação da ferida, o treino de agachamento pode ser realizado após a ferida ter sarado completamente) os exercícios de agachamento podem ser realizados com ambas as mãos sob a protecção do corrimão.
13, a dor do exercício pós-operatório é inevitável, mas os pacientes também devem aderir ao exercício. Esta é a única forma de alcançar um bom resultado cirúrgico. A dor diminuirá gradualmente após 4-6 semanas de pós-operatório. Continuar estes exercícios após a descarga para casa. O treino de flexão do joelho deve atingir gradualmente um nível normal de 120°-130° 8-12 semanas após a cirurgia, e o joelho deve ser completamente estendido dentro de 6 semanas após a cirurgia. Continuar o treino de flexão do joelho e treino de força muscular durante 3-6 meses ou mais para regressar gradualmente às actividades normais.
Problemas e soluções comuns e precauções após a alta do hospital.
I. Inchaço e desconforto da articulação. Causas.
1. as mudanças climáticas.
2. sobre-actividade.
3. efusão articular (aumento acentuado da circunferência média da palataforma).
Pode tentar gerir isto.
1. suspender a caminhada e o treino.
2. elevar de imediato o membro afectado e colocar a articulação do joelho na posição mais alta. Esperar até que o inchaço desapareça. Nota: Isto deve ser feito como achar conveniente. Se se sentir desconfortável, baixe a altura, mas certifique-se de que está acima do seu nível cardíaco. Se o inchaço diminuir, pode retomar a formação. Se o inchaço não resolver mas piorar, voltar ao hospital para uma revisão.
A dor dentro e em redor da articulação pode agravar-se.
1. reduzir ou suspender a actividade.
2. se acompanhado de inchaço e desconforto, tratar como acima.
3. tomar medicamentos adequados anti-inflamatórios e analgésicos orais ou tópicos, por exemplo, Fotarine, etc.
4. se a zona dolorosa não estiver vermelha, inchada ou quente, podem ser aplicadas medidas de fisioterapia, tais como compressas quentes. Após o alívio dos sintomas, a formação pode ser retomada. Se a dor não for aliviada mas se agravar, por favor regressar ao hospital a tempo para uma revisão.
Terceiro, o grau de actividade: 1.
1. não se envolver em actividades desportivas de competição extenuante.
2.Walking e as actividades devem ser indolores e não cansativas. Se ocorrer qualquer infecção em qualquer parte do seu corpo (por exemplo, infecção das vias respiratórias superiores, gengivas inchadas, hemorróidas, fungos nos pés, etc.) após o implante da sua prótese artificial, dirija-se ao hospital o mais rapidamente possível.