No ECG, a onda R representa o processo de repolarização ventricular. Uma subida pobre da onda R indica baixa tensão ventricular, que pode ocorrer por uma variedade de razões, mais frequentemente em pequenas áreas de enfarte da parede anterior ou anterior-interval, onde há danos agudos no miocárdio enfarte e bloqueio de condução na área lesada, resultando numa subida pobre da onda R. A má ascensão da onda R pode ser detectada tanto em enfartes de parede anterior-intervalo novo como antigo. Outras condições, incluindo hipertensão, pneumotórax, doença cardíaca pulmonar, pleurisia, etc., também podem causar uma má ascensão da onda R. Outras doenças como a hipertensão, pneumotórax, doença cardíaca pulmonar, pleurisia, etc., também podem causar discinesia temporária da onda R, tais como após exercício extenuante, stress, ou falta de sono.