Os doentes com hipertensão sistólica simples tendem a não recuperar por si próprios. A hipertensão sistólica simples é frequente nos idosos. À medida que as artérias endurecem com a idade, a elasticidade das artérias diminui e as artérias não se dilatam suficientemente quando o coração ejecta sangue durante a sístole, resultando numa resistência periférica excessiva, o que provoca um aumento da pressão arterial sistólica. No entanto, a elasticidade das artérias durante a diástole é fraca, pelo que a pressão arterial diastólica do doente é relativamente baixa. A hipertensão sistólica simples tem de ser controlada e é difícil confiar na autorregulação do organismo para se curar a si próprio. A hipertensão sistólica simples que não é controlada eficazmente durante um longo período de tempo tem tendência para causar lesões crónicas em órgãos-alvo como o coração, o cérebro e os rins. Para os doentes com hipertensão sistólica simples, recomenda-se, em primeiro lugar, a utilização de medicação para baixar a pressão arterial, podendo optar-se por antagonistas do cálcio, como a amlodipina e a nifedipina, bem como por medicamentos puri ou sartan, como o enalapril e o valsartan. Recomenda-se a escolha de preparações orais de ação prolongada, o que favorece a estabilidade da pressão arterial. Quando um medicamento não é eficaz, podem ser adicionados outros tipos de medicamentos anti-hipertensores. Ao mesmo tempo que o medicamento anti-hipertensivo, recomenda-se que os doentes sigam uma dieta leve, com pouco sal e muito potássio, aumentem o exercício físico de forma adequada, reduzam todos os tipos de stress mental e evitem ficar acordados até tarde. A medição regular da tensão arterial, a revisão em ambulatório e a medicação devem seguir as instruções do médico.