A cirurgia de bypass cirúrgico pode atingir o objetivo terapêutico de restabelecer o fluxo sanguíneo normal em todos os vasos coronários, aliviando eficazmente os sintomas, melhorando a qualidade de vida e melhorando os resultados a longo prazo. No entanto, a melhor opção é a intervenção coronária para os doentes com insuficiência pulmonar, hepática e renal combinada e para os doentes idosos que não são adequados para a cirurgia e para aqueles que têm um início precoce da doença e não estão dispostos a abrir o tórax prematuramente. A intervenção coronária, também conhecida como angioplastia coronária percutânea, é uma técnica de cateterismo que consiste em puncionar a artéria femoral e enviar um cateter-balão para a lesão da artéria coronária para expandir a placa aterosclerótica na estenose da lesão, utilizando o efeito de compressão mecânica do balão ou o efeito de suporte do stent para aumentar o diâmetro interno do vaso e restabelecer o fluxo normal de sangue para melhorar o fornecimento de sangue ao miocárdio e aliviar os sintomas. Após mais de 20 anos de desenvolvimento, o âmbito das indicações da intervenção coronária foi alargado e a taxa de sucesso está a aumentar. Devido às suas vantagens de tratamento menos traumático, indolor, recuperação rápida (os doentes podem deitar-se no chão 24 horas após a operação e podem ter alta do hospital em 3 a 5 dias), repetibilidade e outras vantagens, o efeito terapêutico é mais fiável e ideal do que os fármacos, tendo-se tornado uma das principais técnicas de tratamento da doença arterial coronária atualmente. No entanto, o plano de tratamento adequado para um doente requer uma angiografia coronária para compreender o número de ramos de vasos sanguíneos doentes, a localização da lesão, o comprimento, o grau de estenose e várias características e, em seguida, combinar com a função cardíaca do doente e as doenças sistémicas concomitantes para considerar de forma abrangente e completa o efeito do tratamento e o custo do tratamento, e para escolher um plano de tratamento ideal para o doente. No entanto, independentemente do tipo de tratamento, se o doente não adotar uma “prevenção secundária” adequada ao longo da vida após a cirurgia, pode levar à recorrência da doença. Para a prevenção e tratamento da doença coronária, lembre-se do “ABCDE”: “A” – aspirina e terapia anticoagulante; “B” – beta-bloqueador e terapia anticoagulante; “C” – terapia anticoagulante; “D” – terapia anticoagulante; “E” – terapia anticoagulante. “B” – beta-bloqueadores e monitorização e controlo da pressão arterial; “C” – terapia hipolipemiante e proibição de fumar; “D” – dieta razoável e tratamento da diabetes; “E” – educação para a saúde e atividade física.