As pessoas assintomáticas com 40 anos de idade com perna em forma de O podem ser deixadas sem tratamento, com sintomas que podem ser corrigidos através de cirurgia.
Se um doente de 40 anos tiver pernas em forma de O, mas não tiver dores nas articulações do joelho ou do tornozelo, não há necessidade de tratamento neste momento; se houver dores nas articulações do joelho ou do tornozelo, e as articulações não puderem ser endireitadas, dobradas ou agachadas e outras condições que afectem o trabalho e a vida normais, deve ser dado tratamento cirúrgico.
A escolha do local da osteotomia é a chave para o sucesso da cirurgia, pelo que o ortopantomograma (todo o comprimento do membro inferior, desde a anca até ao tornozelo, na posição de suporte de peso) deve ser feito em pormenor, para que o local e o grau de deformidade possam ser avaliados com maior precisão.
O método de osteotomia deve ser escolhido de acordo com a deformidade do doente e a experiência do cirurgião. Em geral, os resultados da osteotomia em cunha fechada são satisfatórios.
Os doentes com pernas em O devem receber tratamento normalizado o mais cedo possível, a fim de evitar consequências adversas.