Na clínica de ambulatório, é frequente encontrarmos doentes que nos perguntam se a cirurgia minimamente invasiva é possível para o tratamento de hérnias inguinais. Depois de receberem uma resposta positiva da nossa parte, pedem imediatamente mais esclarecimentos: “A cirurgia minimamente invasiva significa que uma única injeção é suficiente?” Nesta altura, os nossos médicos têm frequentemente de se esforçar muito para lhe explicar que a cirurgia verdadeiramente minimamente invasiva não é apenas uma injeção, mas que a reparação laparoscópica da hérnia é a cirurgia minimamente invasiva que cura as hérnias inguinais. Falámos mais detalhadamente sobre a laparoscopia em muitos dos nossos artigos anteriores. Hoje, concentramo-nos principalmente no método de injeção prejudicial (o chamado “espírito da agulha”), para captar a sua verdadeira natureza. A terapia de injeção de hérnia inguinal, vulgarmente conhecida como “um espírito de agulha”, nos anos 30 e 40 foi popular na Europa e nos Estados Unidos durante algum tempo. A teoria é que o endurecedor ou adesivo (como o ácido glicérico carbólico, óleo de fígado de bacalhau de sódio, quinino composto, cola médica, etc.), injetado na boca do anel da hérnia e no canal inguinal. Após a injeção no corpo, o agente esclerosante sofrerá uma reação bioquímica e endurecerá rapidamente como cimento, unindo assim os músculos e a fáscia locais para impedir que o conteúdo da hérnia sobressaia, desempenhando assim um papel terapêutico. Mas, em breve, os especialistas médicos descobriram as suas várias desvantagens: 1, o tratamento por injeção tem uma grande cegueira. Quer seja operado com as mãos nuas ou sob orientação de ultrassom, é difícil localizar com precisão. Portanto, a taxa de recorrência após a injeção é tão alta quanto mais de 50%; 2, a injeção muitas vezes leva a danos ou adesão de vasos sanguíneos do cordão espermático e ducto deferente, o que afeta a fertilidade e, em casos graves, até mesmo a inflamação testicular isquêmica leva à atrofia testicular, que é evidente para os homens que têm a exigência de reprodução; 3, se a injeção do agente esclerosante entrar erroneamente na cavidade abdominal e na cavidade intestinal, pode levar à adesão intestinal, obstrução intestinal, necrose intestinal e outras complicações graves, ou entrar erroneamente nos vasos sanguíneos femorais e causar trombose dos vasos dos membros inferiores, que são os problemas mais importantes. Embolia vascular dos membros inferiores, estas complicações são graves e até põem em perigo a vida do doente; 4, após o fracasso da terapia de injeção, quando a cirurgia é necessária, devido à mudança completa da estrutura anatómica local, os tecidos são duros como cimento, o que levará a dificuldades na dissecção intra-operatória, mais sangramento, e as chances de dor pós-operatória, hematoma e infeção serão grandemente aumentadas; Devido às razões acima mencionadas, a terapia de injeção foi completamente proibida no estrangeiro nos anos 60 e 70. Mas, nos últimos anos, este método de tratamento regressou à China sob a designação de minimamente invasivo. De facto, os leitores atentos podem facilmente constatar que aqueles que realizam este tratamento são frequentemente algumas instituições médicas informais ou pequenas clínicas privadas. Estes aproveitam-se do medo que alguns doentes têm da cirurgia e da sua avidez por preços baixos para tirar partido da situação. De facto, hoje em dia, a tecnologia da cirurgia de reparação de hérnias está muito madura, quer a cirurgia laparoscópica quer a cirurgia aberta são seguras e rápidas, geralmente um ou dois dias após a operação podem ter alta do hospital, o impacto no trabalho diário e na vida é muito pequeno. Aqui apelamos à maioria dos pacientes e amigos, na escolha de instituições médicas e opções de tratamento, devem ser mais vigilantes, manter os olhos abertos, não perder por causa de pequenas.