O papel dos nutrientes no desenvolvimento do cancro Exercício Há agora fortes provas de que o exercício físico não só previne o cancro colorrectal mas também melhora o prognóstico após a quimioterapia para muitas doenças. O exercício também pode prevenir os cancros da mama, dos pulmões e pré-cancerosos. O exercício físico requer uma quantidade de 18-27 equivalentes metabólicos por semana. Uma hora de jogging, ciclismo, ténis e natação é bom para 7 MET. Uma hora de corte da relva e exercício aeróbico atinge 6 MET. Uma hora de caminhada por dia, 6 dias por semana atinge 18 MET. A relação causal entre equilíbrio energético e risco de cancro não está claramente estabelecida, mas o exercício reduz o factor de crescimento da insulina em circulação. Estudos prospectivos mostraram que níveis elevados de IGF-1 estão associados ao aumento da incidência de casos de mama e pré-câncer, e possivelmente ao desenvolvimento do cancro do cólon e do pulmão. O exercício também melhora a sensibilidade à insulina, e a diabetes tipo 2 está associada ao aumento da incidência de cancro da mama endometrial, cólon, rim, pancreático, e pós-menopausa. Obesidade Há fortes evidências de que a obesidade aumenta o risco de cancro endometrial. É necessário manter um índice de massa corporal entre 18,5 e 25. Uma mulher pequena, de secretária, necessita apenas de 1450kcal por dia para ser adequada. A mudança de peso na idade adulta deve ser mantida a 5kg. O risco de cancro da mama em mulheres na pós-menopausa é aumentado quando o IMC excede os 28, e de forma semelhante o risco de cancro renal pode ser aumentado. Nutrição Há fortes indícios de que os vegetais e a fruta podem prevenir o cancro da boca, esófago, pulmões e estômago, e que os vegetais também podem prevenir o cancro do cólon. Os vegetais e as frutas podem também ter um efeito preventivo no desenvolvimento de cancros da garganta, pâncreas, mama e bexiga. Os vegetais e as frutas são uma fonte de fibras, vitaminas e fitoquímicos. O consumo diário recomendado de vegetais e frutas por adulto é de 400-800g de vegetais e duas frutas. A formação de cancro é um processo que envolve mutações repetidas e cumulativas em genes que controlam o crescimento dos tecidos; portanto, cada pessoa deve consumir muitos vegetais e frutas ao longo do ano. Coma vegetais e frutas quando estão naturalmente maduros, pois são baratos e os mais ricos em micronutrientes e fitoquímicos. Os frutos mais ricos em antioxidantes naturais são aqueles com pequenos frutos vermelhos, como mirtilos, alcaparras, amoras, arandos e morangos. Outros antioxidantes naturais incluem as vitaminas C, E e A, coenzima Q10, licopeno, melatonina, quercetina, selénio e zinco. Vegetais como chicória, aipo, alface, funcho, espinafre, amaranto e nabos contêm muitos nitratos, especialmente depois de serem armazenados por mais de 2 dias. 45-60% das necessidades energéticas totais devem ser fornecidas por plantas ricas em proteínas e não devem ser purificadas, uma vez que as vitaminas, minerais e fibras internas são necessárias. Os polissacáridos são encontrados em cereais, leguminosas e amidos, bem como em vegetais e fruta. A ingestão de monossacarídeos e dissacarídeos purificados pode causar um rápido aumento do açúcar no sangue e depois uma rápida queda, causando uma rápida sensação de fome e depois um excesso de energia. Também são carentes em micronutrientes. As dietas ricas em açúcares purificados podem aumentar o risco de cancro do cólon e do recto. Dietas contendo quantidades adequadas de fibra bruta podem reduzir a incidência de cancros da mama, cólon, rectal e pancreático: recomenda-se 600-800g/dia. As dietas contendo carne vermelha podem aumentar o risco de cancro colorrectal, bem como cancro da mama, pancreático, renal e anterior. Por conseguinte, a ingestão de carne de vaca, borrego, porco e produtos cárneos deve ser limitada. A carne grelhada, frita e frita pode produzir aminas heterocíclicas, o que pode aumentar a incidência de cancro colorrectal. Fontes alternativas de proteínas vegetais incluem: feijões secos, soja, casca de trigo, nozes e sementes. Uma dieta rica em gordura pode aumentar o risco de cancro dos pulmões, cólon, rectal, da mama e anterior. Aumenta a incidência de cancro endometrial porque facilmente causa obesidade, e pode também aumentar a incidência de cancro renal, e cancro da mama pós-menopausa. A ingestão de gordura saturada deve ser evitada. Os ácidos gordos saturados provêm principalmente de fontes animais, mas também de manteiga de cacau e óleo de palma. Os ácidos gordos polinsaturados, derivados dos ácidos linolénico e linoleico, são boas escolhas. A dieta da sociedade actual contém quantidades indesejáveis de ácidos gordos n-6. As fontes naturais de ácidos gordos n-3 são principalmente peixes gordos, nozes, óleo de linho e óleos de nozes. Processamento alimentar Vapor, fervura, fervura, guisado e brasagem a baixas temperaturas são os métodos preferidos de processamento alimentar. Carnes e peixes altamente grelhados ou assados podem aumentar a incidência de cancro do estômago. As carnes grelhadas e fritas são tão susceptíveis de aumentar a incidência de cancro colorrectal como as carnes processadas. Em estudos com animais, ficou demonstrado que os alimentos grelhados e fritos produzem aminas aromáticas heterocíclicas cancerígenas, que são semelhantes em efeito cancerígeno às nitrosaminas produzidas pelo tratamento dos alimentos com ácido nitroso. Estudos com animais também demonstraram que os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos de alimentos fumados também apresentam propriedades cancerígenas. A tiamina e a vitamina C são sensíveis ao calor. A vitamina C protege as vitaminas A e E, e o complexo de vitamina B, e aumenta a absorção do ferro e do ácido fólico. O consumo equilibrado de alguns vegetais crus ou ligeiramente processados é opcional. Para proteger os micronutrientes, os vegetais precisam de ser armazenados num ambiente escuro e fresco, longe da luz. O tempo entre a colheita e o consumo deve ser mantido o mais curto possível para minimizar a produção de nitratos. Os métodos de conservação dos alimentos com sal devem ser limitados. Uma dieta rica em carnes curadas pode aumentar a incidência de cancro do estômago. O armazenamento de alimentos no frigorífico não só reduz a incidência de cancro do estômago, como também mantém os alimentos por mais tempo e melhor. Os alimentos armazenados no ambiente circundante podem causar o crescimento de fungos tóxicos, tais como o crescimento de aflatoxinas, o que pode aumentar o risco de cancro do fígado. Não há provas de que os aditivos nos alimentos sejam prejudiciais. É necessária mais investigação. Recomendações nutricionais para a prevenção do cancro 1. Manter actividade física e exercício: 18-27 MET por semana. 2. Manter peso corporal: IMC entre 18,5-25, com flutuações inferiores a 5kg. 3. Comer 400-800g de vegetais crus ou ligeiramente processados e duas frutas por dia. Comer legumes e frutas valiosos e frescos. 4. comer 600-800g de grãos minimamente processados, leguminosas, frutos secos, sementes, raízes, tubérculos e plátanos por dia. 5. evitar a utilização de açúcar refinado. 6.Avoid o uso de carne vermelha. 7. limitar a função da gordura a menos de 15%. Consumir ácidos gordos polinsaturados e manter um equilíbrio entre os ácidos gordos n-3 e n-6. 8. aplicar ervas aromáticas e especiarias em vez de sal.