O cancro do colo do útero é um dos tumores malignos mais comuns nas mulheres. A deteção precoce e o tratamento atempado podem ter resultados muito bons, com uma taxa de cura de cerca de 90%. Por conseguinte, o rastreio precoce do cancro do colo do útero é muito importante para as mulheres sexualmente activas e com mais de 25 anos de idade. Foi estabelecida uma forte ligação entre a infeção persistente pelo vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco e o cancro do colo do útero. O HPV é um vírus que adora o epitélio cutâneo e das mucosas e foram identificados mais de 200 tipos, dos quais cerca de 16 tipos estão altamente associados ao cancro do colo do útero. Os testes específicos para os vírus HPV, especialmente os vírus HPV de alto risco, tornaram-se, por conseguinte, uma ferramenta importante para o rastreio do cancro do colo do útero e estão a ser cada vez mais utilizados em contextos clínicos, sendo os resultados dos testes uma base importante para o rastreio do cancro pré-cervical. Em 2011, a Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro (IARC) confirmou recentemente que, entre os 16 vírus HPV de alto risco, o 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 59 estavam adequadamente ligados ao cancro do colo do útero. O tipo 68, no entanto, é um tipo raro de vírus HPV de alto risco que tem uma forte associação com o cancro do colo do útero e, por isso, também é tratado como um tipo de alto risco. Existe uma variedade de testes disponíveis para o teste específico do HPV, incluindo captura de hibridação por PCR, hibridação in situ, hibridação por tecnologia de microarray, PCR fluorescente em tempo real e speckle blotting, cada um com diferentes sensibilidades e especificidades. Os dois métodos mais utilizados para a deteção de vírus HPV de alto risco são a PCR quantitativa fluorescente e o HC2-HPV-DNA. O HC2-HPV-DNA é o único teste que foi aprovado pela FDA dos EUA, pela CE europeia e pela FDA chinesa, e é a norma de ouro para a deteção de vírus HPV de alto risco devido à sua maior fiabilidade e biossegurança. Em 2013, a Sociedade Americana de Colposcopia e Patologia Cervical, nas suas novas directrizes e conhecimentos sobre o rastreio do cancro do colo do útero, recomendou que o melhor protocolo de rastreio do cancro do colo do útero em mulheres com mais de 30 anos de idade é uma combinação do teste HC-2 e da citologia (TCT), que é o método de rastreio com a menor taxa de deteção falhada. O HC-2 é uma técnica de biologia molecular que utiliza a amplificação do sinal de captura de hibridação para detetar diretamente o ADN do HPV, que pode causar cancro do colo do útero, e detecta os 13 tipos de HPV de alto risco acima mencionados num único teste. O teste é mais fiável do que a deteção de um ou mais HPVs individualmente. O teste HC2-HPV-DNA tem as seguintes vantagens: 1. poucos factores de interferência durante o teste, nenhuma reatividade cruzada, evitando resultados falsos positivos; 2. alta sensibilidade, nenhuma reação de inibição enzimática, evitando resultados falsos negativos, resultados de teste estáveis e fiáveis; 3. nenhuma replicação do vírus durante o teste, boa biossegurança; 4. método simples, fácil de operar. Relativamente à determinação do resultado do teste de HC-2, o teste é positivo quando o HPV-DNA ≧ 1,0pg/ml. Alguns estudos indicaram que existe uma estreita relação entre a ocorrência de cancro do colo do útero e a duração da infeção por HPV de alto risco e a carga viral; quando a carga viral é maior e dura mais tempo, o risco de cancro do colo do útero é relativamente maior. No entanto, nos meus muitos anos de prática clínica, concluí que a compreensão dos valores altos e baixos do HPV no teste HC-2 é que os valores altos e baixos podem ter os seguintes efeitos: Primeiro, como a infeção cervical por HPV de alto risco pode causar infeção simultânea em vários pontos do canal cervical e na superfície do colo do útero, e a profundidade de latência da infeção pelo vírus não é uniforme, e estamos verificando a partir da superfície do canal cervical quando fazemos o teste, se o vírus está todo localizado neste momento na parte rasa Se o vírus for superficial ou na superfície, e se o vírus ainda não tiver formado alterações focais, o valor será relativamente alto. Em segundo lugar, quando o vírus começou a replicar-se, a alterar-se e a ficar doente, formando um estado localizado, ou já não está à superfície, então o valor pode não ser elevado. Na questão da consulta médica, a prevenção é muito mais importante do que o tratamento. Faça do teste HC-2 um exame de rotina no seu próprio exame ginecológico e, em caso de deteção de uma infeção por HPV de alto risco e de persistência do vírus numa fase posterior da observação regular, faça um tratamento precoce e agressivo para eliminar o vírus. É muito mais gratificante cortar um resultado pior pela raiz antes que ele aconteça do que remediar a situação depois de o cancro do colo do útero ter ocorrido.