Terapia de biofeedback para distúrbios de ansiedade e insónias

  Em geral, os potenciais de superfície da pele são paralelos aos potenciais de tensão muscular isotónica, e a tensão muscular está positivamente correlacionada com a ansiedade emocional, sendo os músculos esqueléticos da testa os mais representativos. A terapia de biofeedback é uma combinação de terapia de relaxamento e técnicas de biofeedback desenvolvidas com base na terapia comportamental. Estudos demonstraram que a maioria dos valores EMG em pacientes neurológicos diminuíram significativamente com cada tratamento ou um curso de tratamento, com diferenças altamente significativas antes e depois do tratamento. Embora os valores EMG possam ser reduzidos após cada dia de tratamento, permanecem elevados no dia seguinte e só gradualmente diminuem até um certo nível através de tratamento contínuo. Foram relatados efeitos de feedback significativos para níveis de relaxamento EMG inferiores a 1,0 μν após o tratamento; para os músculos do antebraço mais facilmente relaxados, o potencial de superfície da pele pode ser reduzido para menos de 2 μν. Isto sugere que o tratamento de biofeedback pode efectivamente ajudar os pacientes a relaxar, aliviar a ansiedade e alcançar objectivos terapêuticos. Dentro do grupo da neurose, o grupo da ansiedade foi significativamente eficaz, e o grupo da neurose depressiva também obteve eficácia correspondente, seguido pelo grupo da desordem obsessivo-compulsiva. Os valores do EMG de perturbações de ansiedade e insónia diminuíram significativamente após o tratamento.  Um estudo controlado entre o grupo neurótico e o grupo esquizofrénico mostrou que os valores EMG no grupo neurótico eram significativamente mais elevados do que os do grupo esquizofrénico antes do tratamento, mas não havia diferença significativa entre os dois após o tratamento. Os valores EMG podem ser usados como um indicador do grau de ansiedade. O grupo da esquizofrenia mostrou uma diminuição significativa nos valores de EMG através de tratamento. Há relatos de melhorias significativas no grupo de biofeedback da esquizofrenia em escalas como o funcionamento social e o interesse social, que podem contribuir para a recuperação do funcionamento social em doentes com esquizofrenia crónica.  Antes do tratamento, os pacientes devem excluir todas as distracções e influências e não devem consumir álcool, café, ou outras bebidas estimulantes. Deve ser conduzido sob a orientação de uma linguagem orientadora. Enquanto experimenta as sensações corporais sugeridas pela linguagem orientadora, um comportamento adquirido fixo e casual é formado através da prática consciente repetida, e o relaxamento torna-se um padrão habitual de resposta na vida, mudando assim a ansiedade do paciente e adaptando-se melhor ao ambiente.  Se houver uma mudança súbita no valor do EMG que prevê a actividade de ansiedade, significa que o paciente desenvolveu um certo grau de resistência ao tratamento. Durante o tratamento, o paciente deve ser sensibilizado, através do feedback do EMG, que as emoções negativas tais como ansiedade, depressão e medo podem causar mudanças na actividade do EMG, e gradualmente aprender a controlar estes estados mentais e alcançar o cognitivo relaxamento.  Os critérios de limiar são continuamente ajustados com cada tratamento, exigindo que o paciente faça progressos no relaxamento muscular (monitorizado com valores pré-definidos de indicadores EMG). É importante notar que os limiares são estabelecidos ao nível certo para que o paciente possa recuperar o mais rapidamente possível. Após cada exercício, são apontados os resultados obtidos, são apresentados trabalhos de casa e aplicadas técnicas de relaxamento na vida, com o objectivo final de o paciente aprender a utilizar técnicas de relaxamento para lidar com eventos stressantes na vida quotidiana, bem como em tempos normais.