1. a presença de focos calcificados numa lesão, independentemente da morfologia, pode estar associada a um risco acrescido de cancro da tiróide. É agora geralmente aceite que os focos calcificados de qualquer forma são indicativos de um mau prognóstico. No entanto, as microcalcificações são muito comuns no cancro da tiróide, ocorrendo em 26-70% dos doentes diagnosticados com cancro da tiróide. No entanto, estas microcalcificações podem ser facilmente confundidas com grânulos coloidais da glândula tiróide ou com fibrose glandular, o que é comum na tiroidite crónica. Em vez disso, deve notar-se que as microcalcificações são pequenas manchas fortemente ecogénicas (até 1 mm), sem sombra acústica. Ao contrário da fibrose, são estruturas separadas. As microcalcificações não formam cordas irregulares interligadas. No ultra-som, as partículas coloidais densas vibram em resposta ao ultra-som, resultando no “sinal de cauda de cometa”, enquanto as microcalcificações permanecem estacionárias. 2. a forma da lesão nodular/focal no ultra-som, ou seja, “em forma de ovo vertical” ou “proporção >1” na secção transversal ou longitudinal, é mais susceptível de estar associada a malignidade. Estima-se que esta característica esteja presente em aproximadamente 90% dos casos, devido ao crescimento fora do centro da lesão maligna através do plano normal do tecido.