Se a ecografia do abdómen superior indicar múltiplas sombras de baixa densidade no fígado, é mais provável que se considere o tumor metastático do fígado. Neste momento, o doente deve fazer um exame de correlação adicional, para o tumor metastático do fígado, que é visto principalmente no reto do doente, bem como a possibilidade de doença tumoral colorrectal. Neste momento, é necessário verificar a colonoscopia para ver se há lesões polipóides ou lesões ulcerativas no reto e no cólon, e fazer biópsia, se necessário, para ver se há tumores no paciente. No que diz respeito à área do fígado, os doentes têm de verificar a TAC do abdómen superior e, se necessário, fazer uma ressonância magnética e, se necessário, fazer uma biópsia por punção hepática, para confirmar se o doente tem doença tumoral metastática por patologia. Se o tumor metastático for considerado, se for uma lesão única, combinada com tumor colorrectal, a cirurgia colorrectal pode ser realizada ao mesmo tempo que a ressecção da massa hepática ou a cirurgia de ablação por radiofrequência. No caso de massas múltiplas, os doentes são aconselhados a considerar ativamente a quimioterapia intravenosa sistémica ou a quimioterapia de perfusão hepática interventiva.