A fase inicial do cancro da via biliar hepatoportal não apresenta frequentemente sintomas clínicos especiais. Quando a doença se desenvolve e causa obstrução do ducto biliar, aparece iterícia obstrutiva, e a iterícia é progressivamente agravada. A doença progride rapidamente. Acompanhada de plenitude e desconforto epigástrico, perda de apetite e emaciação evidente. Alguns doentes com colangiocarcinoma podem apresentar colangite supurativa como primeiro sintoma, acompanhada de arrepios, febre, dor paroxística ou distensão na parte superior do abdómen e iterícia. Cancro localizado na parte média e inferior da via biliar. No exame abdominal, o fígado está consistentemente aumentado e duro, e a vesícula biliar aumentada pode ser detectada. Se o cancro estiver localizado num dos lados do fígado e da via biliar, como o lado esquerdo do fígado e da via biliar, não há sintomas óbvios. Mesmo quando o tumor se desenvolve e bloqueia a abertura do ducto hepático direito ou invade o ducto hepático comum, ocorre iterícia obstrutiva; quando o cancro está localizado no ducto hepático comum ou na parte de confluência dos ductos hepáticos esquerdo e direito, pode aparecer iterícia indolor e progressiva na fase inicial. A iterícia progride rapidamente, e o fígado está consistentemente aumentado, mas a vesícula biliar está vazia e atrófica. Na iterícia obstrutiva, as fezes são branco-acinzentadas. A urina é semelhante a um chá forte; pacientes avançados com comprometimento grave da função hepática e renal. Pacientes com iterícia grave, distensão e dor no peito e nas costas, náuseas, vómitos, distensão abdominal, ascite, urina baixa e sintomas malignos. Diagnóstico do cancro das vias biliares hepatoportais: iterícia progressiva (amarelecimento dos olhos, urina com cor de chá forte). Quando acompanhada de sintomas como aumento do tamanho do fígado, perda de apetite e emagrecimento, é necessário considerar se existe esta doença. Nesta altura, pelo menos, deve ir ao hospital para fazer uma ecografia e testes de função hepática. Além disso, deve ser efectuada uma TAC e uma RMN do fígado para determinar o tipo de doença e orientar o passo seguinte do tratamento.