A apendicite é o abdómen de emergência cirúrgica mais comum, e como todos sabemos, o principal método de tratamento da apendicite aguda é a apendicectomia, que tem uma história de mais de 100 anos e é um procedimento clássico e maduro com uma baixa taxa de complicações. A laparoscopia não seria supérflua? Isto não é o caso, uma vez que pequenas incisões apenas representam uma proporção muito pequena de apendicectomias em relação a apêndices simples e fáceis de encontrar, e muitos pacientes obesos ou com dificuldades em encontrar o apêndice requerem incisões ampliadas. O diagnóstico e tratamento da apendicite ectópica e a apendicite atípica também não é, por vezes, simples. A apendicectomia laparoscópica envolve a realização de três pequenas incisões de 0,5-1,0 cm no abdómen ao longo da pele, uma no umbigo, através da qual é inserido um espelho ligado a um monitor e instrumentos especiais, tais como fórceps. O apêndice é então removido com instrumentos especiais e a cavidade abdominal é lavada com um sistema de lavagem, que também permite a detecção atempada de lesões em outros órgãos da cavidade abdominal. Embora o custo da apendicectomia laparoscópica seja aumentado em comparação com a apendicectomia aberta tradicional, os benefícios reais da apendicectomia laparoscópica para o paciente não podem ser medidos em termos monetários. Existem muitas complicações inevitáveis associadas à cirurgia da apendicite aberta, tais como o risco de aderências intestinais pós-operatórias e obstrução intestinal devido ao contacto directo das mãos do cirurgião aberto com o canal intestinal ou a irritação repetida da membrana plasmática da parede intestinal durante a cirurgia, a fim de limpar o pus. A cirurgia aberta para remover o apêndice doente directamente da incisão é propensa a infecção incisional (até 7-30%). Na apendicite aguda, o pus e o exsudado acumulam-se no espaço intestinal e na cavidade pélvica, que não é facilmente removida por cirurgia aberta devido à incisão, resultando em abcessos residuais ou infecções pélvicas, o que pode levar a infertilidade secundária em pacientes do sexo feminino. No caso de apêndices retroperitoneal ou subhepáticos, a cirurgia aberta requer a ampliação da incisão, mesmo tornando-a muito grande, e muitas vezes demorando mais tempo a encontrar. Na gestão de pacientes excepcionalmente obesos, a cirurgia aberta é quase impossível de completar com uma pequena incisão, e mesmo que a incisão seja alargada, a elevada taxa de infecção incisional não é facilmente controlada. Algumas condições abdominais agudas são facilmente mal diagnosticadas como apendicite, tais como perfuração gástrica, doença inflamatória pélvica, divertículo intestinal pediátrico e intussuscepção, onde não é possível uma incisão apendicite cirúrgica. Em resumo, a cirurgia laparoscópica da apendicite tem as seguintes vantagens: 1, a cirurgia laparoscópica não toca directamente no apêndice doente à mão, a hipótese de aderências e obstrução intestinal é muito pequena, enquanto que a incisão da cirurgia laparoscópica é pequena, o apêndice é removido sem tocar na incisão, e a infecção da incisão raramente ocorre. 2, a cirurgia laparoscópica é menos perturbadora para a cavidade abdominal, menos dolorosa, actividade pós-operatória precoce dos pacientes, recuperação rápida da função gastrointestinal e redução do tempo de hospitalização. 3, a cirurgia laparoscópica tem apenas alguns pequenos orifícios, quase nenhuma cicatriz após a cirurgia, e não altera a aparência do abdómen. É particularmente adequado para mulheres, crianças, doentes obesos e doentes com dificuldades em cirurgia aberta. 4, a cirurgia laparoscópica pode ser uma exploração abrangente da cavidade abdominal, pode descobrir se todos os outros órgãos nas lesões da cavidade abdominal, para o diagnóstico de doença abdominal aguda difícil, a laparoscopia também pode completar o diagnóstico e o tratamento.