A apendicite deve ser tratada de forma minimamente invasiva utilizando a laparoscopia? Creio que ainda existem vários cirurgiões gerais com pontos de vista divergentes. Alguns colegas acreditam que a cirurgia minimamente invasiva é cara, o processo de preparação é ligeiramente mais complicado, são necessários mais instrumentos, e alguns hospitais não têm enfermeiros especializados em instrumentos para trabalhar no turno da noite na sala de operações, pelo que os médicos não estão autorizados a utilizar a laparoscopia no turno da noite. A visão mais corrente é que a apendicite pode ser completamente removida com uma pequena incisão, é barata e curta, e que alguns cirurgiões gerais têm uma proficiência limitada em laparoscopia. As vantagens de um tratamento laparoscópico minimamente invasivo: 1. Existem várias situações difíceis na prática clínica quando é feita a cirurgia aberta tradicional para remover o apêndice. Por exemplo, em pacientes particularmente obesos, o apêndice já está séptico e perfurado, a incisão está altamente infectada, e uma vez que a incisão está infectada e rachada, o residente precisa de mudar o medicamento todos os dias, e o paciente tem de permanecer no hospital durante mais uma a duas semanas, e em alguns casos, a ferida precisa de ser suturada novamente. Neste caso, a vantagem da laparoscopia é muito grande, porque não há incisão cirúrgica, apenas um orifício de perfuração de 1cm, quase não há hipótese de infecção. 2. a cirurgia laparoscópica pode facilmente explorar todo o abdómen, e os órgãos abdominais do paciente podem ser completamente examinados durante a operação, e a cavidade abdominal pode ser examinada sob visão directa, o que é uma boa oportunidade para o paciente ter um exame físico. A chamada apendicectomia difícil é uma das dificuldades em encontrar o apêndice. Pode ser difícil para os cirurgiões juniores encontrar o apêndice ectópico durante a cirurgia tradicional de pequena incisão aberta e por vezes a incisão tem de ser prolongada, resultando num aumento do trauma cirúrgico e no aumento das complicações da incisão (por exemplo, hérnia incisional). Existem também dificuldades operacionais, embora se trate de uma operação menor, existem casos difíceis, enquanto a laparoscopia funciona sob visão directa e o laparoscópio tem o efeito de ampliação, tornando o procedimento mais fácil. 4. a possibilidade de obstrução intestinal com aderências abdominais é reduzida. a laparoscopia sob visão directa pode limpar a cavidade abdominal de forma mais limpa e sugar o pus, e não há contacto directo com a mão para puxar o tubo intestinal, e o tubo intestinal não é directamente exposto ao ar, o que pode reduzir a ocorrência de aderências intestinais e reduzir grandemente a taxa de complicações cirúrgicas. Em conclusão, as vantagens da cirurgia minimamente invasiva estão a tornar-se cada vez mais evidentes, e à medida que as técnicas cirúrgicas se desenvolvem, a cirurgia laparoscópica irá gradualmente substituir as abordagens cirúrgicas tradicionais. A apendicectomia laparoscópica utiliza uma faca eléctrica para cauterizar suficientemente o tracto apendicício e os vasos apendicícios, utilizando grampos de metal ou plástico podem deixar um corpo estranho. O cepo apendiceal é cauterizado com uma faca eléctrica e não é suturado e embutido. É melhor fechar o coto de forma fiável com uma faca ultra-sónica e uma ligadura de seda de calibre 7 é suficiente para a raiz.