[Resumo] Objectivo Analisar as características clínicas da apendicite neonatal e discutir o diagnóstico e tratamento da apendicite neonatal. Métodos
Vinte e um pacientes com apendicite neonatal admitidos de Agosto de 2009 a Junho de 2014 foram analisados retrospectivamente. Entre eles, havia os homens
16 casos e 5 casos, com idades entre 1 dia e 28 dias, com uma média de idade de 11 dias. Os indicadores clínicos detalhados dos 21 pacientes neonatais foram analisados estatisticamente. Resultados
Todos os 21 casos foram tratados cirurgicamente, dos quais 9 casos foram diagnosticados como apendicite neonatal antes da cirurgia, 7 casos tiveram perfuração do tracto gastrointestinal, 5 casos tiveram peritonite grave, todos eles foram submetidos a dissecção e confirmação intra-operatória de apendicite, todos eles foram submetidos a apendicite, 2 casos foram abandonados; 2 casos tiveram infecção incisional, que recuperou bem após a mudança de penso, 7 casos foram colite intestinal ligeira necrosante neonatal combinada com apendicite, a fístula intestinal foi realizada numa fase, 3 meses depois foi realizada a fístula intestinal. Em 7 casos, a necrotização da colite do intestino delgado combinada com apendicite em recém-nascidos foi tratada com fístula intestinal numa fase e fechada 3 meses mais tarde. O prognóstico era bom em todos os casos, excepto em dois, em que o tratamento foi abandonado. Os principais sintomas clínicos eram vómitos, distensão abdominal, febre, recusa de leite, vermelhidão da parede abdominal e massas abdominais. Os resultados da cultura bacteriana mostraram que os organismos causadores eram principalmente Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Enterococcus faecalis. Os achados patológicos foram apendicite gangrenosa aguda em 14 casos e apendicite supurativa em 7 casos. Conclusão
A apendicite em recém-nascidos é muito rara, com manifestações clínicas atípicas e difíceis de diagnosticar claramente numa fase precoce; o diagnóstico pré-operatório é feito principalmente de perfuração gastrointestinal, peritonite e obstrução intestinal. Wang Hefeng, Departamento de Cirurgia Pediátrica, Jinan Children’s Hospital [Palavras-chave] Apendicite Neonatal; Peritonite; Diagnóstico; Tratamento