O Sr. Zhang, 52 anos de idade, teve dores recorrentes no abdómen superior direito durante mais de 1 ano e foi admitido no nosso departamento de cirurgia laparoscópica em Maio de 2009 por “cálculo biliar e ataque agudo de colecistite crónica”. Há 3 anos, também sofreu de hérnia inguinal (vulgarmente conhecida como hérnia) e recentemente apareceu frequentemente um caroço do tamanho de um ovo de ganso na sua virilha direita, o que afectou a sua vida quotidiana. O Sr. Zhang e a sua família perguntaram se poderia ser feito um tratamento minimamente invasivo e curar ambas as condições ao mesmo tempo. Como regra geral, a fim de reduzir o risco de cirurgia, os médicos têm normalmente de operar esses pacientes em duas operações separadas, tais como a cirurgia aberta tradicional, que normalmente envolve duas incisões cirúrgicas de 5-10 cm no abdómen superior e inferior, respectivamente. Após meticulosa avaliação pré-operatória e cuidadosa preparação, desenvolvemos o melhor plano cirúrgico: após anestesia geral, foram feitos quatro buracos de 0,5-1,0cm no abdómen, seguidos de reparação laparoscópica de hérnia inguinal e colecistectomia laparoscópica, com a paciente a comer no dia seguinte e a ter alta 4 dias após a cirurgia, sem desconforto aos 8 meses de seguimento. Um procedimento como o do Sr. Zhang, em que duas ou mais lesões de órgãos abdominais diferentes são tratadas simultaneamente no mesmo procedimento laparoscópico, chama-se cirurgia laparoscópica combinada. I. Quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica combinada? 1. tem as vantagens da cirurgia laparoscópica convencional em geral: menos trauma, menos sangramento, recuperação mais rápida, menos complicações, internamento hospitalar mais curto e abdómen mais bonito. 2, duas aves com uma cajadada (multi-pássaro): através de uma única operação para tratar duas ou mais doenças, reduzindo a necessidade de incisões prolongadas e múltiplas incisões na cirurgia tradicional, reflectindo plenamente as vantagens da cirurgia minimamente invasiva; para evitar a segunda admissão e segunda operação do paciente, o que não só reduz a dor do paciente, mas também reduz o custo do tratamento, com as vantagens incomparáveis da cirurgia tradicional. 3, para conseguir a operação conjunta de diferentes disciplinas: no passado, os pacientes com cirurgia abdominal, doenças ginecológicas e doenças urológicas eram na sua maioria operados em departamentos e suboperações separados. A laparoscopia, com a sua visão clara, instrumentos finos e operação flexível, pode tratar e diagnosticar doenças interdisciplinares ao mesmo tempo. Que doenças são adequadas para a cirurgia laparoscópica combinada? 1, duas ou mais doenças cirúrgicas abdominais ao mesmo tempo: pedras na vesícula biliar (pólipos), pedras nos canais biliares, apendicite, hérnia inguinal, aderências intestinais, quistos hepáticos, hemangioma hepático, quistos do baço, quistos pancreáticos, tumores benignos do tracto gastrointestinal, cancro gástrico e colorrectal em fase inicial a média, etc. 2. doença cirúrgica abdominal combinada com doença ginecológica ou urológica: cistos ovarianos, teratomas, fibróides uterinos, quistos renais, cálculos ureterais, etc. 3, doença cirúrgica abdominal com diabetes grave: há 8 meses, o director do nosso departamento, Jiang Feizhao, completou a primeira colectomia parcial laparoscópica combinada com duodenojejunostomia, que não só curou a doença do cólon, mas também aliviou completamente o paciente da utilização a longo prazo da insulina; recentemente, completou também a colecistectomia laparoscópica combinada com duodenojejunostomia, que curou os cálculos da vesícula biliar e aliviou a diabetes.