Nos últimos anos, com a formação e desenvolvimento da enfermagem de reanimação, tem havido um crescente reconhecimento de que os cuidados psicológicos são igualmente necessários para o paciente cirúrgico. Porque o paciente cirúrgico enfrenta tanto uma ameaça à vida como uma dor ou incapacidade física, ele ou ela está num estado de elevado stress psicológico. Nesta altura, bons cuidados psicológicos aliviarão a tensão e ajudarão a transformar o paciente numa pessoa pacífica. Caso contrário, se o paciente estiver muito stressado psicologicamente, juntamente com os vários estímulos durante a cirurgia, irá agravar a condição e até causar consequências graves. 1. cuidados psicológicos e psicológicos pré-operatórios Os psicólogos médicos na China descobriram através de inquéritos que os pacientes têm frequentemente as seguintes actividades psicológicas antes da cirurgia, um tem medo da cirurgia, e o outro está preocupado. O medo é a dor e a morte, e a preocupação é se haverá um acidente, se ficarão incapacitados e desfigurados, etc. Relatam que aguardam ansiosamente uma cirurgia precoce após a admissão no hospital, e uma vez marcado o dia da cirurgia, estão aterrorizados, não conseguem comer nem dormir bem, e têm dificuldade em dormir apesar de tomarem comprimidos para dormir na noite anterior à cirurgia. Aqueles com ansiedade ligeira têm um resultado melhor; aqueles com ansiedade severa têm um mau prognóstico; e aqueles sem ansiedade têm muitas vezes um resultado pior. Isto porque os pacientes sem ansiedade estão demasiado aliviados devido à sua dependência excessiva do cirurgião ou da operação, e carecem de uma preparação psicológica adequada para a dor inevitável que vem com a fisiologia. 2. cuidados psicológicos e psicológicos pós-operatórios Os pacientes que foram operados, especialmente aqueles que sofreram grandes cirurgias, têm muita sorte em perceber que ganharam vida uma vez acordados da anestesia, que é o seu desejo de conhecer a situação real da sua doença e os resultados da cirurgia. Devido aos vários graus de danos nos tecidos do tronco, todos eles sofrem de dor incisional, o que, associado à incapacidade de mover o tronco por si só e ao medo de sangramento ou rachadura da incisão, gera muita ansiedade. No início, sentem que a dor actual é difícil, e após 2-3 dias de alívio da dor, estão preocupados com o prognóstico. 3. ajudar os pacientes a aliviar a dor A dor pós-operatória não está apenas relacionada com o local da cirurgia, o método de incisão e a aplicação adequada de sedação, mas também com o limiar de dor de cada indivíduo, tolerância e experiência de dor. A dor pode ser exacerbada por pacientes demasiado concentrados e emocionalmente stressados. A fraca vontade, a irritabilidade e a fadiga também podem exacerbar a dor. Em termos de ambiente, o ruído, a luz brilhante e as cores quentes também podem exacerbar a dor. Por conseguinte, é importante que todos os profissionais de saúde sejam sensíveis e compreendam os sentimentos do paciente e reduzam a dor do paciente de todas as formas específicas. Por exemplo, dar medicação para o alívio da dor dentro de 6 horas após a cirurgia pode reduzir grandemente a dor durante todo o período pós-operatório. Esperar para experimentar dores fortes antes de dar analgésicos pode exacerbar a dor mais tarde. Outro exemplo é que placebo e sugestão podem reduzir a dor, e ouvir a sua música favorita também pode reduzir a dor. 4. ajudar os pacientes a superar reacções depressivas Depois de os pacientes se acalmarem após a cirurgia, a maioria deles tem reacções depressivas. As principais manifestações são relutância em falar, relutância em mover-se, irritabilidade, perda de apetite e sono deficiente. Se este estado psicológico do paciente não for aliviado a tempo, afectará definitivamente a capacidade do paciente de sair da cama a tempo, enquanto que não sair da cama o mais cedo possível afectará o coração, pulmão e funções digestivas do paciente, e produzirá facilmente desnutrição, trombose venosa ou infecção secundária. Por conseguinte, devem ser feitos esforços para ajudar os doentes a lidar com o seu humor depressivo. É importante analisar com precisão a personalidade, temperamento e características psicológicas do paciente, prestar atenção ao significado das suas poucas palavras, e tomar a iniciativa de cuidar delas e ser atencioso. Deve ser dada uma atenção cuidadosa a certas áreas inconvenientes da vida, tais como a alimentação, a assistência na saída da cama, a ida à casa de banho, etc. Em suma, fazê-los compreender que, uma vez que passaram com êxito a operação, devem esforçar-se por recuperar a sua saúde o mais rapidamente possível. 5. encorajar os pacientes a serem positivos sobre as suas vidas A maioria dos pacientes ginecológicos tem de passar por um longo processo de recuperação após a cirurgia. Se o prognóstico da cirurgia for bom, há esperança de compensação, mesmo que seja novamente doloroso. Se o resultado após a cirurgia não for bom ou se o prognóstico for mau (tumor maligno metástaseado), o paciente ainda lutará com a linha da morte. Os pacientes não podem resistir a qualquer estimulação mental externa quando estão com dores extremas, por isso não é aconselhável dizer directamente aos pacientes com um mau prognóstico a verdadeira situação. Em alguns casos, a cirurgia provoca a destruição de algumas das funções fisiológicas do corpo (por exemplo, gastrectomia, histerectomia) ou deficiências (por exemplo, amputação), resultando numa psicologia deficitária em pacientes com defeitos físicos. Em particular, a incapacidade súbita na vida pode trazer grandes traumas psicológicos aos pacientes, pelo que médicos e enfermeiros têm de dar um relato claro dos pacientes que podem ser incapacitados antes da cirurgia. Por conseguinte, o pessoal médico analisa especificamente o estado psicológico de cada paciente e dá simpatia, apoio e encorajamento para que possam admitir corajosamente a realidade e aceitá-la, a fim de prestarem cuidados psicológicos específicos.