As pedras no ducto biliar inferior podem alojar-se na abertura do ducto pancreático. Assim, a remoção de pedras não é recomendada para pedras no ducto biliar inferior, incluindo pedras no ducto biliar comum e na vesícula biliar, mas pode ser tratada por CPRE laparoscópica ou endoscópica transoral cirúrgica. A parte inferior do ducto biliar comum é conhecida como o segmento pancreático do ducto biliar comum do ponto de vista da classificação anatómica. A remoção de pedras naturais não é recomendada porque o segmento pancreático está dentro do pâncreas. Esta é a base anatómica para o desenvolvimento da pancreatite biliar.