A artroplastia total do joelho é um tipo de cirurgia com uma eficácia muito definida, mas se o sucesso da cirurgia depender apenas da técnica cirúrgica e não se efetuar um treino de reabilitação eficaz, não se consegue obter o efeito desejado da cirurgia. Para a substituição do joelho, os exercícios funcionais desempenham um papel tão importante como a cirurgia, que está relacionada com a função e a mobilidade da articulação do joelho no futuro. Sob a orientação do médico, quanto mais cedo se iniciar o exercício funcional, melhor. Os exercícios funcionais devem centrar-se em actividades activas, complementadas por actividades passivas. É tão importante, se não mais importante, praticar a retificação do joelho como a flexão. É normal sentir dor durante as primeiras actividades, e a função do joelho não deve ser afetada devido ao medo da dor e à perda do melhor período de prática (até uma semana após a cirurgia). O objetivo da reabilitação pós-operatória é restaurar a função dos membros do doente e a capacidade de autocuidado através do treino funcional precoce. Ação da bomba de tornozelo: as actividades de extensão e flexão do pé e do tornozelo podem ser iniciadas após o despertar da anestesia, 2 a 3 minutos de cada vez, 2 a 3 vezes por hora. Li Xiaohui, Departamento de Cirurgia das Articulações, Hospital de Tianjin Exercícios para o quadríceps: No segundo dia após a cirurgia, inicie exercícios para o quadríceps para manter o tónus muscular. Faça o possível por dorsifletir a articulação do tornozelo, endireite a articulação do joelho para fazer a elevação da perna durante 5 segundos, relaxe durante 5 segundos e repita até os músculos da coxa ficarem fatigados. Exercícios de extensão e elevação do joelho: endireitar os membros inferiores, como nos exercícios para os quadríceps, levantar a perna da cama durante mais de dez centímetros, manter durante 5 a 10 segundos, pousar lentamente, repetir esta ação até as coxas sentirem fadiga. Também pode fazer exercícios de elevação da perna direita na posição sentada, contraindo os músculos das coxas, endireitar o joelho e mantê-lo durante 5 a 10 segundos. Actividades iniciais no solo No segundo dia após a cirurgia, pode praticar a posição de pé no solo sob a orientação do médico. No terceiro ou quarto dia após a cirurgia, depois de a reação inflamatória pós-operatória ter desaparecido, pode começar a fazer exercícios de caminhada de curta distância. Estes primeiros exercícios ajudam a recuperar a força muscular à volta do joelho, a melhorar a mobilidade das articulações e a restaurar o equilíbrio e a coordenação. Exercícios de marcha Andar corretamente é a melhor forma de ajudar o joelho a recuperar, começando com um andarilho ou muletas. Em primeiro lugar, deve sentir-se confortável e ser capaz de manter o equilíbrio quando está de pé, depois avançar com o andarilho ou as muletas durante uma pequena distância, endireitar o joelho do lado operado e avançar, primeiro fazer com que o pé siga o chão, mover o corpo para a frente, depois espalmar o pé e, por fim, os dedos dos pés saírem do chão. A frequência da marcha, a distância do passo e a velocidade devem ser uniformes. Quando a força muscular e a resistência tiverem aumentado, pode aumentar gradualmente o tempo de caminhada. Subir e descer as escadas Subir e descer as escadas requer força e coordenação, é o melhor exercício para aumentar a força e a resistência dos membros. No início, deve ser assistido até recuperar força, equilíbrio e coordenação suficientes. A reabilitação após uma artroplastia total do joelho deve ser adaptada a cada indivíduo devido aos requisitos físicos, médicos, psicológicos e subjectivos do doente e ao procedimento cirúrgico. Além disso, uma vez que os doentes submetidos a uma substituição total do joelho têm uma história de dor, deformidade e disfunção da articulação do joelho a longo prazo, os exercícios funcionais devem ser efectuados de forma gradual e ordenada e não devem ser apressados para evitar lesões indevidas.