O ressonar (vulgarmente conhecido como assobio) é causado pela vibração dos músculos e dos tecidos moles devido a um fluxo de ar deficiente através das vias respiratórias. Para os adultos, não é muito popular, pois é comum. Por este motivo, algumas pessoas que ressonam passam longas noites sem dormir, o que constitui um desgosto para toda a vida, para elas e para as suas famílias. Por conseguinte, o ressonar não deve ser considerado como um problema localizado das vias respiratórias, uma vez que tem um efeito sistémico no corpo humano. Hoje, vamos falar sobre as lesões que estão na origem do ressonar. De acordo com as estatísticas, o ressonar é mais grave nos homens, sendo a proporção entre homens e mulheres de “6 para 1”. O ressonar pode ocorrer nos homens após os 20 anos de idade e nas mulheres mais tarde do que os homens, principalmente após os 40 anos. As causas do ressonar podem ser classificadas como centrais, obstrutivas e mistas. No entanto, para as pessoas normais, a obesidade é uma das causas mais importantes do ressonar. Uma vez que as vias respiratórias das pessoas obesas são mais estreitas do que as das pessoas normais, durante o dia, quando estão acordadas, as vias respiratórias mantêm-se abertas quando os músculos da garganta estão contraídos, pelo que as vias respiratórias não ficam bloqueadas. No entanto, durante a noite, quando a excitabilidade nervosa diminui, o relaxamento muscular pode provocar o bloqueio do tecido faríngeo, resultando no colapso das vias respiratórias superiores. Quando o fluxo de ar passa pela parte estreita, produz um vórtice também provocado pela vibração, pelo que também se produzem explosões de ressonar. Os efeitos do ressonar no corpo humano são multifacetados, destacando-se os danos crónicos no coração, no cérebro, nos rins e nestes órgãos importantes, especialmente nos roncadores que estão combinados com a apneia do sono, o fenómeno médico do assobio habitual acompanhado pela apneia do sono é considerado como uma condição patológica e é denominado Síndrome da Apneia do Sono (SAS). Devido ao estreitamento das vias respiratórias e a um fluxo de ar deficiente, estes doentes encontram-se frequentemente num estado de privação de oxigénio durante a noite, o que provoca despertares frequentes, sendo o mais intenso até mais de cem vezes por dia e por noite, e este estado de coisas continua a ocorrer todos os dias, o que, a longo prazo, causará grandes danos à qualidade de vida e à saúde do doente, e provocará também um aumento da pressão sanguínea em todo o corpo e acelerará o endurecimento dos vasos sanguíneos, o que é também um dos factores importantes que explicam por que razão a incidência de doenças cardio-cerebrais e cerebrovasculares nos roncadores é significativamente mais elevada do que noutros grupos. Um dos factores importantes para os roncadores é que a hipóxia contínua pode aumentar a carga de regulação ácido-base dos rins e, se a função de acidificação dos rins não estiver devidamente ajustada, pode fazer com que o ácido úrico, o cálcio e outras substâncias se depositem localmente e formem pedras, o que também é a razão pela qual os roncadores se associam frequentemente à gota. No caso da doença renal crónica associada à SAS, pode aumentar a proteinúria e acelerar a insuficiência renal. Os roncadores graves abrem frequentemente a boca para assobiar durante o sono e são acordados várias vezes devido à paragem da respiração, acordando com um aspeto muito cansado e, por vezes, com fortes dores de cabeça. Para pacientes com SAS, os seguintes testes devem ser realizados regularmente: 1. Análise de gases sanguíneos para entender as mudanças na pressão parcial de oxigênio e dióxido de carbono no sangue arterial durante o sono e a vigília. 2. 2.Deteção de anormalidades na taxa de fluxo do fluxo de ar de assobio e o número e duração das pausas de assobio durante o sono. 3 . Exame dos vasos sanguíneos cerebrais, exceto para lesões cerebrovasculares substanciais. Medidas terapêuticas podem ser usadas: 1, casos leves para incentivar a perda de peso, mais exercício, melhorar a aptidão física, evitar supino prolongado, gotas nasais de corticosteróides, para garantir a suavidade das vias aéreas, se necessário, pode ser dada oxigenoterapia. 2, relaxamento do tecido faríngeo, prolapso palatal, hipertrofia tonsilar leva à obstrução das vias aéreas, tratamento cirúrgico viável. 3 . Em SAS grave, a ventilação mecânica artificial domiciliar pode ser aplicada para melhorar o estado respiratório.