A lobectomia subxifóide é um sinal de que a cirurgia toracoscópica de porta única atingiu um certo nível, certo? O toracoscópio de porta única tem algumas vantagens no tratamento cirúrgico das lesões mais frequentes do vidro moído e dos nódulos pulmonares microscópicos. No ano passado, foram realizados mais de 150 casos de lóbulos pulmonares monoportais, pelo que o procedimento já está relativamente maduro, mas o número de procedimentos subxifoidais monoportais ainda é relativamente pequeno. Há alguns meses atrás, realizámos um caso de lobectomia subxifóide. No futuro, deverão ser realizadas mais lobectomias subxifoides quando estiverem disponíveis casos adequados. Desde a tradicional grande incisão até à abertura de três ou cinco pequenos orifícios, o campo da cirurgia médica continua a marchar para a cirurgia minimamente invasiva, que é de grande benefício na redução de complicações cirúrgicas e na aceleração da recuperação pós-operatória, mas coloca maiores exigências ao cirurgião. Recentemente, o Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Lee Wai Lee realizou com sucesso uma cirurgia subxifóide subxifóide de tumores pulmonares radicais, que é “mais minimamente invasiva do que minimamente invasiva”, e é uma operação líder na China. O sucesso desta operação significa que o nível da cirurgia torácica na cidade atingiu um novo patamar. Ontem, na ala de cirurgia torácica da cidade Li Huili, o repórter conheceu a paciente de 47 anos, Sra. Hu. Há uma semana, foi-lhe diagnosticada uma “massa pulmonar inferior direita” e precisou de ser operada o mais depressa possível. Depois de considerar os resultados de vários testes, os especialistas decidiram realizar uma cirurgia toracoscópica subxifóide de porta única sobre a lesão intrapulmonar. Este procedimento é mais minimamente invasivo do que a cirurgia toracoscópica convencional. A Sra. Hu estava preocupada com a dor associada à cirurgia: “Tenho muito medo da dor, e não fiquei bem convencida quando ouvi o médico dizer que esta cirurgia iria requerer apenas um furo e que era basicamente menos dolorosa”. Como se verificou, a Sra. Hu nem sequer franziu o sobrolho após a operação. A sua pontuação de dor foi de apenas dois ou três pontos, o que é uma ligeira dor na incisão, e ela conseguiu sair da cama no primeiro dia após a operação, e a dor basicamente desapareceu no terceiro dia após a operação. Alguns pacientes na mesma enfermaria, por outro lado, estavam a sofrer mesmo antes de o anestésico se ter desgastado. O cirurgião principal foi Tian Hui, o médico chefe da cirurgia torácica no Hospital Li Wai Lee. Introduziu que como a incidência de tumores pulmonares está a aumentar de ano para ano, os métodos e técnicas cirúrgicas para tumores pulmonares também estão a mudar. Como reduzir os danos intra-operatórios, se reduzir a dor pós-operatória e como promover a recuperação pós-operatória são as principais preocupações dos cirurgiões torácicos. ”A cirurgia tradicional é uma grande incisão do lado posterior e lateral, e as pessoas falam de cirurgia, referindo-se principalmente a este tipo de cirurgia”. Tian Hui disse: “A cirurgia toracoscópica convencional, por outro lado, envolve três ou quatro furos na área correspondente, o que já é uma grande melhoria em comparação com a abertura de uma grande incisão”. No entanto, na prática clínica, os médicos descobriram que a cirurgia toracoscópica passa frequentemente pelo espaço intercostal, causando danos nos nervos intercostais, o que por sua vez causa dores agudas e crónicas nos pacientes após a cirurgia. Em casos ligeiros, a dor diminui ao fim de alguns meses. Em casos graves, a dor dura de dois a três anos e a vida diária é afectada. A mudança de uma porta múltipla para uma porta única, de uma incisão na parede torácica para uma incisão subxifóide, por um lado, reduz os danos intra-operatórios, por outro, a operação não passa pelo espaço intercostal e não danifica os nervos intercostais, o que não só reduz a dor pós-operatória, mas também protege a função respiratória do paciente e reduz significativamente o impacto da tosse e da catarro pós-operatórios, o movimento precoce do leito, e acelera significativamente a recuperação pós-operatória.