Causas e sequelas de hematoma subdural em bebés e crianças

  Os hematomas subdurais são mais comuns em bebés e crianças, e existem várias causas comuns.  1. lesão no nascimento O feto é espremido e ferido quando nasce através do canal de parto da mãe. Se o feto for grande ou a mãe tiver uma pélvis pequena resultando numa saída pequena, a cabeça do feto é repetidamente apertada durante o parto, fazendo com que as suturas do crânio sejam grandes e pequenas, ou mesmo apertando dois ossos juntos, resultando em hemorragia devido à tensão dos vasos de superfície do cérebro ou dos vasos meníngeos. Por vezes, forma-se um hematoma intracerebral.  2. deficiência de vitamina k1 A deficiência de vitamina k1 leva directamente a uma diminuição da função de coagulação, resultando em hemorragia dos vasos subdurais ou da superfície cerebral ou intracerebral rompidos, formando um hematoma subdural. A deficiência de vitamina K leva a hemorragias porque a capacidade de coagulação dos factores de coagulação do sangue 2, 7, 9 e 10 depende directamente da presença de vitamina K1 para desempenhar uma actividade de coagulação, falta de vitamina K, os quatro factores de coagulação acima referidos não podem participar no processo de coagulação, e é provável que ocorram hemorragias.  3, outros problemas de coagulação, tais como baixa contagem de plaquetas, etc.  Prognóstico e sequelas: Os hematomas subdurais deficientes em vitamina K1 geralmente não se repetem após o tratamento com suplemento de vitamina K1. A maioria dos grandes hematomas são curados por drenagem, mas uma percentagem muito pequena de lactentes e crianças desenvolve efusão subdural, e a hidrocefalia pode desenvolver-se mais tarde se o hematoma penetrar nos ventrículos. As efusões subdurais podem ser gradualmente melhoradas através de oxigenoterapia hiperbárica, melhor terapia de circulação e punção lombar. Se a hidrocefalia piorar durante a observação, é necessário um tratamento cirúrgico.