Lina tem 28 anos de idade e é professora de jardim-de-infância. Para os seus colegas, filhos e pais, ela é vista como uma trabalhadora conscienciosa e meticulosa que cuida dos seus filhos com grande cuidado e atenção. No entanto, num canto onde não é vista, sofre de uma dor embaraçosa – tem um medo avassalador de contaminação e germes. O que a preocupava particularmente era que se fosse a uma casa de banho pública, mesmo que entrasse em contacto com alguém que o fizesse, ela própria iria contrair uma DST. Uma vez que a maioria das pessoas, incluindo as crianças que ela lidera, usam geralmente casas de banho públicas, ela acredita que todos à sua volta estão contaminados. Estes pensamentos recorrentes na mente de Lina tornaram a sua vida diária extremamente difícil, pois era quase impossível para ela evitar a exposição à contaminação que temia. Para se proteger, Lena levava sempre consigo uma garrafa de álcool, esfregando sempre com ela as mãos constantemente enquanto trabalhava o mais discretamente possível. Quando regressava a casa, tirava imediatamente todas as suas roupas e passava quase uma hora incontrolavelmente a esfregar-se com sabão uma e outra vez até ficar exausta. Fan Qing, Departamento de Psiquiatria, Centro de Saúde Mental de Xangai
Esfregamento repetido com álcool, trocas excessivas de roupa, lavagens repetidas até à exaustão – o que se passava com a Lina?
Sim, tal como temia, ela tem TOC.
O que é a TOC? Há todo o tipo de rumores na Internet sobre o TOC, tais como o sinal não lido no seu telefone que tem de colocar imediatamente sob escuta, sendo muito particular sobre onde coloca as coisas e guardando-as sempre arrumadas, tendo de comer sem um único grão de arroz deixado na sua tigela, e gastando dinheiro velho imediatamente ……
São estes sinais de TOC e como é que se parece? Vamos abrir o jardim secreto do TOC e desvendar o mistério.
O TOC é uma doença neurológica caracterizada por pensamentos e comportamentos obsessivo-compulsivos. Os pensamentos obsessivos são pensamentos persistentes, recorrentes, impulsos ou imagens que são frequentemente intrusivos e podem causar ansiedade. Os comportamentos compulsivos são acções recorrentes (por exemplo, lavagem compulsiva das mãos, sequenciação, verificação) ou compulsões pensativas (por exemplo, rezar, contar, meditar, etc.) que muitas vezes nos sentimos compelidos a realizar para aliviar a ansiedade causada pelas ideias compulsivas.
Alguns estudos epidemiológicos mostram que a prevalência do TOC é de cerca de 2,5%, pelo que é justo dizer que não é invulgar nas nossas vidas. A idade de início varia entre o início da adolescência e o início da idade adulta, e o início é mais precoce nos homens (tipicamente ocorrendo entre os 13 e 15 anos) do que nas mulheres (tipicamente ocorrendo entre os 20 e 24 anos) [1].
O desenvolvimento do TOC é geralmente gradual, embora também tenha sido relatado um início agudo. Um aumento ou diminuição gradual dos sintomas é evidente. Muitos pacientes tiveram a doença durante muitos anos antes de procurarem tratamento. Os pacientes com TOC são frequentemente associados a perturbações gerais de funcionamento, tais como interrupção do trabalho ou ruptura de relações conjugais.
A depressão, a ansiedade, o medo de evitar e a preocupação excessiva ocorrem frequentemente com o TOC. Alguns estudos demonstraram que a prevalência de fobias simples ao longo da vida é de cerca de 30%, fobias sociais de 20% e distúrbios de pânico de 15% nas pessoas com TOC. Cerca de 30% das pessoas com TOC preenchem a maioria dos critérios para a depressão, e verificou-se que cerca de 40% também sofrem de distúrbios do sono. Foi identificada uma relação entre o TOC e os distúrbios alimentares em estudos. Aproximadamente 10% das mulheres com TOC têm um historial de anorexia nervosa, enquanto mais de 33% das bulímicas têm um historial de TOC. Múltiplos tiques e tiques motores também parecem estar associados ao TOC. 20-30% das pessoas com TOC relatam um historial de tiques actuais ou passados. As estimativas da co-morbilidade da polidactilia e do TOC variam de 36% a 52% [1].
“Caramba, Chefe, então este é o TOC, finalmente tenho um entendimento geral sobre ele. Por isso, sinto que estou sempre preocupada em deixar a porta destrancada e tenho de a empurrar novamente para confirmar, é isso TOC? Como posso tratá-lo se tenho TOC? E, também, há alguma coisa que eu possa fazer para prevenir a TOC? ……”
“Não se preocupe, hoje é o primeiro número do nosso artigo sobre o TOC. Nos números seguintes, explicaremos o diagnóstico, tratamento e prevenção do TOC, por isso fique atento e as suas perguntas serão respondidas”.
[1] Michael J. Kosar. (2009). O manual de auto-ajuda para a superação do TOC. Imprensa da Universidade Popular da China.
[Respostas a perguntas].
1) Qual é a diferença entre o TOC e “meticulosidade e rigor”?
A diferença entre TOC e “meticulosidade e rigor” é sem dúvida uma excelente qualidade, mas dizemos que deve haver um “grau” em tudo, e desde que esta “meticulosidade e rigor” seja controlada dentro de um determinado intervalo, então é a chave do nosso sucesso. Mas se formos além deste “grau”, se formos tão exigentes e nos esforçarmos por atingir a perfeição que afecte o nosso trabalho e vida normais, então precisamos de estar conscientes de que estamos a sofrer de TOC.
2) O TOC tem impacto na inteligência e existe alguma esperança de vida, trabalho e carreira?
Em primeiro lugar, não há investigação que mostre claramente que o TOC afecta a inteligência. Em segundo lugar, o TOC não é uma sentença de morte. Se tratarmos os sintomas e trabalharmos com o tratamento correcto, seremos capazes de manter o nosso funcionamento normal e continuar a trabalhar e a viver as nossas vidas. Jessica Orba Jessica Alba, Nandingingore e Samuel Johnson sofreram todos de diferentes graus de TOC. Jessica Orba, Nandingingore e Samuel Johnson sofreram todos de diferentes graus de TOC, mas ao mesmo tempo, eram também pessoas famosas que entraram para a história. Se não ficar desapontado num minuto, terá esperança no seguinte.
[Aviso importante].
Para além dos artigos do TOC, haverá um grande número de palestras gratuitas no local por especialistas em TOC, por favor verifique o micro-sinal público do “Fanqing Shanghai Mental Health Centre” para detalhes sobre a hora e o local.
Zhang Zhanjiao, Wang Jianyu
Fã Qing Zhang Haiyin
Centro de Saúde Mental de Xangai, Departamento de Psicologia Clínica, Especialidade de TOC
Centro de Aconselhamento e Tratamento Psicológico de Xangai
No. 604, Lingling Road, Shanghai 64387250
2016.1.26