Doente: descrição da doença (data de início, principais sintomas, hospital, etc.): Olá doutor. A minha mãe tem 56 anos, há cerca de trinta anos teve uma doença cardíaca reumática, durante a qual não houve recidiva, há algum tempo, a doença, o médico diagnosticou como fibrilhação auricular no hospital do nosso concelho, ficou uma semana após a alta, e depois foi ao hospital regional para verificar, o médico deu para tomar o medicamento, nessa altura, disse que não chegou ao ponto de ter de ser operada, mas há alguns dias foi ao hospital regional para fazer um mês após o reexame, o médico disse que tem de fazer para mudar a cirurgia da válvula. Agora não sabemos o que fazer com o nosso coração. O seguinte é o diagnóstico do hospital: a orientação do coração é normal, o átrio esquerdo é aumentado, não há eco óbvio de trombo no átrio esquerdo e o diâmetro das câmaras atrioventriculares restantes está dentro da faixa normal. A aorta ascendente e a artéria pulmonar principal não eram largas, a parede ventricular não era espessa, a válvula mitral estava espessada e ecogénica, e os seus folhetos anteriores estavam abertos com alterações semelhantes a ganchos, a válvula aórtica estava espessada e ecogénica, e a abertura dos folhetos não era significativamente restrita, e as restantes válvulas não apresentavam quaisquer anomalias na sua estrutura ou atividade. Mantinha-se a ecogenicidade do septo interauricular e não se observavam ecos anómalos na cavidade pericárdica, tendo sido detectados à espetroscopia a cores e à fluxometria de boppier: aumento do caudal diastólico da válvula mitral e área efectiva funcional da válvula mitral de 1,47 cm2 pelo método PTH, com regurgitação ligeira visível na sístole mitral com comprimento do feixe de 3,6 cm e na sístole tricúspide com regurgitação ligeira com comprimento do feixe de 2,8 cm e regurgitação ligeira visível na diástole da válvula aórtica. O restante fluxo sanguíneo intracardíaco e dos grandes vasos não é anormal. Olá, Dr. Wu. A minha mãe tem 56 anos este ano, há cerca de trinta anos teve uma doença cardíaca reumática, não houve recidiva durante esse período, há algum tempo, no hospital do nosso concelho o médico diagnosticou fibrilhação auricular, ficou uma semana depois da alta, e depois foi ao hospital regional para verificar o médico para obter o medicamento, disse que nessa altura não chegou ao ponto de ser operada, mas há alguns dias foi ao hospital regional para fazer um mês de reexame, o médico disse que deve ser feita uma cirurgia à válvula, agora não temos resultados. Não sabemos o que fazer agora e gostaríamos de perguntar se é necessário fazer uma cirurgia de substituição da válvula, quanto custa desde a admissão até à alta e quanto tempo demora a ficar no Hospital Fu Wai? Gostaria de marcar uma consulta convosco para tratamento no vosso hospital. O diagnóstico do hospital é o seguinte: a orientação do coração é normal, a aurícula esquerda está aumentada, não há eco de trombo evidente na aurícula esquerda e os diâmetros das restantes câmaras auriculares estão todos dentro dos valores normais. A aorta ascendente e a artéria pulmonar principal não eram largas, a parede ventricular não era espessa, a válvula mitral era espessada e ecogénica, e os seus folhetos anteriores abriam-se com uma alteração semelhante a um gancho, a válvula aórtica era espessada e ecogénica, e a abertura dos folhetos não era significativamente restrita, e as restantes válvulas não apresentavam quaisquer anomalias na sua estrutura ou atividade. A ecogenicidade do septo interauricular mantinha-se e não se observavam ecos anómalos na cavidade pericárdica, tendo sido detectados à espetroscopia a cores e à fluxometria de boppier: aumento do caudal diastólico da válvula mitral e área efectiva funcional da válvula mitral de 1,47 cm2 pelo método PTH, com regurgitação ligeira visível na sístole mitral com comprimento do feixe de 3,6 cm, e na sístole tricúspide com regurgitação ligeira com comprimento do feixe de 2,8 cm, e com regurgitação ligeira visível na diástole da válvula aórtica. Foi observada regurgitação ligeira na sístole da válvula tricúspide com um comprimento de feixe de 2,8 cm e na diástole da válvula aórtica. Agora, gostaria de lhe perguntar se é necessário fazer uma cirurgia de substituição da válvula, quanto custa desde a admissão até à alta e quanto tempo demora a ficar no hospital? MÉDICO: De acordo com a sua descrição, a válvula mitral pertence a uma estenose moderada. Se os sintomas de insuficiência cardíaca não forem evidentes, pode suspender a operação. Doente: A cirurgia adiada significa que, mais cedo ou mais tarde, teremos de a operar, certo? Esta doença continuará a afetar a minha vida após a cirurgia? Médico: A cirurgia valvular tem um certo risco, e após a operação não é um caso isolado, a anticoagulação a longo prazo para manter a função valvular, se a anticoagulação não for adequada também causará disfunção valvular, e até mesmo a válvula cardíaca com risco de vida. Se a lesão valvular for grave, a hemodinâmica do doente melhorará significativamente após a substituição da válvula e o doente obterá mais benefícios da operação, pelo que vale a pena correr alguns riscos. Vale a pena correr o risco de adiar a cirurgia e fazer um acompanhamento regular, não excluindo a necessidade de cirurgia no futuro, dependendo dos resultados do acompanhamento para ver até que ponto a lesão progrediu.