O coma em pacientes com hemorragia cerebral deve-se principalmente aos danos relativamente grandes nos nervos, o que resulta em coma. A capacidade do corpo de permanecer acordado depende de duas coisas: em primeiro lugar, os centros de fibras nervosas reticulares do tronco cerebral são capazes de manter um estado de vigília, o que significa que podem realizar actividades fisiológicas básicas, tais como comer, defecar, respirar e assim por diante. O segundo aspecto é que o cérebro como um todo manterá um nível mais elevado de suporte de vida, tal como o tipo de alimento a comer, se é salgado ou leve, e se urina ou defeca, todos os quais são conscientemente controlados. Portanto, se a hemorragia cerebral for relativamente grande e danificar vários nervos, resultará em não poder comer, não saber comer, etc., o que se tornará então gradualmente grave e causará um coma.