A doença cardíaca coronária é uma doença cardíaca causada por lesões ateroscleróticas nas artérias coronárias que irrigam o coração, provocando o estreitamento ou o bloqueio do lúmen arterial, o que conduz ainda a um fornecimento insuficiente de sangue e oxigénio ao músculo cardíaco, ou mesmo a necrose. A doença cardíaca aterosclerótica coronária é o tipo mais comum de aterosclerose que conduz a lesões de órgãos, mas também uma doença comum na população de meia-idade e idosa, pondo seriamente em perigo a saúde humana. Que grupos de pessoas são propensos à doença coronária, ou seja, quais são os factores de suscetibilidade da doença coronária, como disse o clínico? A seguir, apresentamos em pormenor os factores de suscetibilidade da doença coronária. Em primeiro lugar, a doença cardíaca coronária não é um fator de risco controlável 1. história genética familiar Se a família tiver um parente direto com história de doença cardíaca coronária precoce, a probabilidade de sofrer de doença cardíaca aterosclerótica coronária é elevada. Vários estudos clínicos apoiam este ponto de vista e mostram que os factores genéticos têm uma forte influência na doença coronária. 2) Idade A doença coronária é mais frequente nas pessoas de meia-idade e nos idosos com mais de 40 anos e progride mais rapidamente a partir dos 49 anos. Além disso, a incidência de enfarte do miocárdio e de morte súbita por doença coronária é diretamente proporcional à idade. 3) Género Clinicamente, existem diferenças de género na incidência da doença coronária, sendo mais comuns os doentes do sexo masculino com doença coronária. De acordo com estatísticas estrangeiras, a incidência de doença coronária nos homens é geralmente superior à das mulheres, e a incidência de doença coronária nas mulheres na menopausa é duas vezes superior à das mulheres não menopáusicas. Factores de risco para a doença coronária 1. Tabagismo Clinicamente, o tabagismo tem sido amplamente reconhecido como um dos factores de risco importantes para a doença coronária. Os cigarros podem danificar as artérias, acelerar a formação de aterosclerose e privar o coração de oxigénio. Os estudos revelaram que o risco de doença coronária está relacionado com a quantidade e a idade do fumador. Um estudo estrangeiro concluiu que, com o aumento da quantidade de fumo diário, o risco de doença coronária é significativamente maior, e o risco de enfarte do miocárdio dos fumadores é 1,5-2,0 vezes maior. 2. sedentário Sedentário, o exercício é cada vez menos objeto de atenção por parte dos cardiologistas. Estudos demonstraram que o risco de doença coronária em pessoas sedentárias ou que praticam pouco exercício é muito superior ao das pessoas que efectuam trabalho manual. Um estudo efectuado nos Estados Unidos revelou que o sedentarismo durante várias horas por dia aumentava o risco de calcificação das artérias coronárias e assinalava igualmente um risco acrescido de enfarte do miocárdio, pelo que a redução do tempo de sedentarismo diário pode representar uma estratégia mais inovadora para reduzir o risco de doenças cardiovasculares. 3. maus hábitos alimentares Os maus hábitos alimentares incluem principalmente dietas mais calóricas, maiores quantidades de gorduras animais, pessoas com colesterol e pessoas com dietas ricas em sal. O consumo excessivo de calorias conduz ao excesso de peso e à obesidade, o consumo excessivo de colesterol conduz à dislipidemia e o consumo excessivo de sal conduz a uma tensão arterial instável. 4. excesso de peso ou obesidade Nos últimos anos, tem-se vindo a descobrir gradualmente o papel da obesidade nos factores de risco das doenças coronárias. As pessoas com excesso de peso ou obesas que sofrem de doença coronária têm maior probabilidade de sofrer de doença coronária do que as pessoas com peso normal. Vários estudos prospectivos provaram que o excesso de peso pode aumentar o risco de doença coronária, especialmente a obesidade cardíaca (obesidade abdominal) é um fator de risco elevado para a doença coronária. 5) Hipertensão A hipertensão a longo prazo é um importante fator de risco para a doença cardiovascular aterosclerótica. Um grande número de estudos demonstrou que a pressão arterial sistólica e diastólica estão significativamente correlacionadas com a incidência de doença coronária e, à medida que a pressão arterial aumenta, a incidência de doença coronária e a mortalidade aumentam. 6) Dislipidemia O colesterol no sangue divide-se em diferentes componentes, dos quais o colesterol LDL (mau colesterol) está positivamente correlacionado com a ocorrência de doenças cardiovasculares, enquanto o colesterol HDL (bom colesterol) está negativamente correlacionado com a ocorrência de doenças cardiovasculares. A hiperlipidemia prolongada pode facilmente conduzir à aterosclerose, agravar a deposição de lípidos nos vasos sanguíneos e desenvolver placas ateroscleróticas, que por sua vez conduzem a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Vários estudos demonstraram que o risco de doença coronária aumenta com o aumento dos níveis de colesterol. 7) Diabetes mellitus A diabetes mellitus é um fator de risco elevado para o desenvolvimento de doença coronária. Estudos epidemiológicos demonstraram que os doentes diabéticos são propensos a sofrer de doença coronária. A incidência de doença coronária em doentes diabéticos do sexo masculino é duas vezes superior à dos doentes não diabéticos, e o risco de doença coronária em doentes diabéticos do sexo feminino é quatro vezes superior. Nos doentes diabéticos, o nível de glucose no sangue está também intimamente relacionado com o risco de doença coronária. 8. problemas psicológicos O stress mental a longo prazo pode facilmente levar à ocorrência de doença coronária. Muitos estudos demonstraram que o risco de doença coronária em pessoas com elevado stress mental é 2 a 3 vezes superior ao das pessoas com baixo stress mental, e a idade de início é mais precoce. O stress mental elevado provoca a secreção de hiperadrenalina, a vasoconstrição e o aumento da viscosidade do sangue, o que pode levar a uma pressão arterial elevada e à aterosclerose. Além disso, verificou-se que factores emocionais adversos, como a depressão e a hostilidade, têm um efeito sobre a morbilidade e a mortalidade da doença coronária, independentemente dos factores de risco tradicionais. Para além dos principais factores acima mencionados, os factores de risco da doença coronária incluem a hiperuricemia, a hiper-homocisteinemia, o abuso crónico de álcool, a poluição atmosférica, etc.