Os efeitos imediatos e os danos a longo prazo da menopausa para as mulheres são cada vez mais preocupantes. A terapia de reposição hormonal (HRT) é uma parte importante da estratégia para manter a saúde das mulheres pós-menopausa e continua a ser a medida mais eficaz, especialmente para sintomas vasodilatatórios e problemas do tracto geniturinário. O máximo benefício da terapia de reposição hormonal pode ser alcançado agarrando-se aos princípios da terapia de reposição hormonal e iniciando-a cedo (<10 anos após a menopausa e antes dos 60 anos de idade). A relação entre a terapia hormonal e o cancro da mama é ainda inconclusiva, não havendo aumento do cancro da mama com qualquer medicamento utilizado até 5 anos. O advento de progestinas de nova geração, como a drospirenona, com o seu efeito corticosteróide anti-sal minimiza os efeitos adversos das progestinas convencionais e pode proporcionar benefícios adicionais aos pacientes. Os objectivos da suplementação hormonal para mulheres na menopausa são melhorar os sintomas da menopausa, tais como afrontamentos e suores, depressão e ansiedade, melhorar a atrofia do tracto geniturinário, prevenir a osteoporose, melhorar a qualidade de vida e prevenir e retardar as doenças crónicas da velhice (doença cardiovascular, doença de Alzheimer). As últimas recomendações da Sociedade Internacional de Menopausa (IMS) sobre terapia hormonal pós-menopausa (2011): a suplementação hormonal é uma parte importante da estratégia para manter a saúde das mulheres pós-menopausa, a terapia hormonal continua a ser o tratamento mais eficaz para os sintomas vasodilatadores e problemas do tracto geniturinário devido à deficiência hormonal, e a terapia hormonal individualizada pode melhorar a função sexual e a qualidade de vida. Após os 60 anos: HRT deve ser utilizado individualmente quando o único objectivo é evitar fracturas. Avaliar alterações nas indicações, contra-indicações e cautelas após um ano de tratamento. Exame físico: pressão arterial, peso, altura, mama e exame ginecológico; investigações auxiliares: ultra-som pélvico, ultra-som de mama ou mamografia, função lipídica e hepática, medição da densidade mineral óssea podem ser realizadas uma vez a cada 2-3 anos. Opções de tratamento com suplementos hormonais 1. níveis decrescentes de progesterona na perimenopausa precoce: apenas progesterona. 2. histerectomia sem protecção endometrial: Estrogénio por si só, como pastilhas de estradiol valerato (GEL) 1 a 2 mg/d, contínuo ou intermitente. 3.With útero/perimenopausa/perimenopausa a menstruar: terapia do ciclo do estrogénio como Clomid: cada comprimido contém estradiol valerato 2mg, 21 comprimidos no total, os últimos 10 comprimidos contêm acetato de ciproterona 1mg; Fentanil: cada comprimido contém 17b estradiol 1mg, 28 comprimidos no total, os últimos 14 comprimidos contêm dydrogesterona 10mg; Tocoferol 1~2mg/d, durante 21-28 dias, seguido de dydrogesterona 10~14 dias 10-20mg/dia, ou progesterona micronizada 200mg/dia. 4. com útero/pós-menopausa/sem menstruação: tratamento combinado contínuo com estrogénio e progestina como a Anjinomicina: cada comprimido contém 17b estradiol 1mg e drospirenona 2mg; tibolona 1,25mg/dia; tegretol 1 a 2mg/dia, mais detroterona 5mg/dia ou progesterona micronizada 50-100mg/dia.