Na China, existem atualmente mais de 100 milhões de pessoas na perimenopausa, 30 a 40% das quais apresentam sintomas mais evidentes da menopausa, afectando assim o seu trabalho e a sua vida. É essencial adotar medidas positivas para lidar com estes sintomas, o que também contribui para o bem-estar e a harmonia das famílias e da sociedade. Normalmente, o recurso a estilos de vida saudáveis, a uma mentalidade calma, à medicina tradicional chinesa e ao tratamento sintomático pode melhorar a situação de alguns casos ligeiros. No entanto, no caso de doentes com menopausa grave, a utilização de uma terapia de substituição das hormonas sexuais (TRH) mais eficaz é a medida mais eficaz que não pode ser substituída. A terapia de substituição hormonal sexual é a única medida terapêutica na perimenopausa que visa a causa da doença. Devido ao impacto negativo de um estudo efectuado em 2002 na Europa e nos Estados Unidos, alguns chineses têm preconceitos contra os efeitos nocivos da TRH. Atualmente, a taxa de TRH na China é inferior a 1 por cento das pacientes na perimenopausa e nas regiões mais favorecidas é inferior a 3 por cento. Na Europa e nos Estados Unidos, a taxa de utilização é de 30 a 40% na maioria dos países, devido ao conhecimento generalizado dos novos resultados da investigação. Por este motivo, muitas mulheres chinesas sofrem desnecessariamente de problemas relacionados com a menopausa. De facto, após a controvérsia sobre a segurança das hormonas sexuais em 2002, os cientistas chegaram à conclusão de que existe uma “janela de tempo” segura para novas investigações. Esta conclusão foi geralmente aceite pela Sociedade Internacional da Menopausa, pela Sociedade Norte-Americana da Menopausa, pela Sociedade Britânica da Menopausa, bem como por organizações académicas competentes na Ásia, como a China, tendo-se chegado a um consenso a diferentes níveis. Com menos de 60 anos de idade e menos de 10 anos após a menopausa, é seguro utilizar a terapia de substituição hormonal sexual com moderação. O período de tempo acima referido é a chamada “janela temporal” de segurança. As mulheres com sintomas da menopausa podem utilizar o medicamento com toda a confiança. Na realidade, a percentagem de profissionais de saúde que utilizam a terapia de substituição hormonal sexual no Hospital da União é de 35,7% e a percentagem dos que continuam a trabalhar na linha da frente clínica até aos 70 anos de idade é de 70%, o que é muito superior à dos não utilizadores de medicamentos, que é inferior a 8%. Esta é uma revelação importante e positiva. Não há dúvida de que a utilização correcta da medicação com hormonas sexuais é um meio importante e seguro de combater eficazmente as condições da menopausa. No entanto, uma aplicação completamente laissez-faire e aleatória continuará a trazer alguns problemas, sendo também necessária uma gestão sistemática e normalizada. Na terapia de substituição hormonal sexual, devem também ser tomadas as medidas de avaliação e monitorização necessárias. Em primeiro lugar, as indicações têm de ser corretamente compreendidas. No caso de afrontamentos graves, insónia, irritabilidade e outros sintomas da menopausa, atrofia do aparelho geniturinário e osteoporose, é necessária uma utilização ativa. Outros problemas relacionados com a menopausa devem ser avaliados por um profissional de saúde e utilizados de forma criteriosa. Em segundo lugar, a individualização da medicação é também muito importante e não deve ser efectuada de forma única. A individualização é um princípio importante da reposição hormonal sexual, devendo ser tidas em conta as características próprias de cada doente, tais como a idade, os anos de menopausa, as queixas, os objectivos do tratamento, a existência ou não de doenças cardiovasculares e outros factores de alto risco, etc., o respeito pelas necessidades e desejos individuais e a dosagem individualizada, aliada às características da medicação, depois de o indivíduo compreender bem as vantagens e desvantagens da terapêutica de substituição hormonal sexual. A individualização do plano, a individualização da dosagem, a individualização da via de administração da medicação e a individualização da duração do tratamento serão alcançadas, procurando obter os melhores resultados e o mínimo de reacções adversas. Mais uma vez, a gestão, a monitorização e o acompanhamento sistemáticos são essenciais. Esta medida garantirá ainda mais a segurança das mulheres que utilizam o medicamento, o que beneficiará grandemente a utilização do medicamento a longo prazo e a obtenção de bons resultados na prevenção e no tratamento de doenças crónicas relacionadas. Por este motivo, não se deve omitir um exame físico básico e investigações antes da administração do medicamento. De seguida, a individualização da medicação. Depois, o acompanhamento regular. Normalmente, as consultas de acompanhamento são efectuadas 1, 3 e 6 meses após a primeira administração do medicamento e, a partir daí, anualmente. A frequência das visitas de acompanhamento deve ser aumentada para as pessoas com doenças físicas específicas. Em cada consulta de acompanhamento, deve ser feita uma avaliação dos prós e contras, e a medicação pode ser continuada enquanto os benefícios superarem as desvantagens. Ao mesmo tempo, podem ser feitos ajustes para queixas físicas menores, e o regime de medicação pode ser ajustado, se necessário. Maximizar a segurança da medicação. A menopausa é uma das fases mais importantes da vida de uma mulher e é também uma altura agitada em que várias doenças ocorrem com frequência. A prevenção e o tratamento eficazes das doenças da menopausa são cruciais para melhorar a qualidade de vida e desfrutar de uma vida boa. As mulheres, especialmente as de meia-idade e as idosas, precisam de estar saudáveis e em forma para enfrentar as mudanças dos anos. Têm de enfrentar abertamente todas as dificuldades e desafios da “segunda vida”, e a única forma é utilizar todos os meios modernos, incluindo a terapia de suplementação hormonal, para acumular a energia da vida, enfrentar as dificuldades do futuro e desfrutar da bela música da vida!