As lesões do ligamento lateral do tornozelo são muito comuns, especialmente entre os jogadores de basquetebol e de futebol. Se não forem diagnosticadas e tratadas a tempo, podem provocar muitas doenças secundárias e trazer grandes inconvenientes para a vida quotidiana, o estudo e o trabalho. Por conseguinte, é muito importante fazer um diagnóstico correto e aplicar um tratamento eficaz aos doentes com lesão do ligamento lateral do tornozelo. Manifestações clínicas e diagnóstico de lesão do ligamento lateral do tornozelo (a) história de lesão deve ter uma história clara de lesão, o exame físico pode ver inchaço local, equimose, endurecimento e pode ter inchaço nas articulações. A razão pela qual as lesões ligamentares também causam inchaço nas articulações é que o ligamento lateral do tornozelo é tecido junto com as fibras da cápsula articular, portanto, se a torção ou a violência causam lesões ligamentares, muitos pacientes terão lágrimas na cápsula articular ao mesmo tempo. O sangramento pode entrar na cavidade articular através das lágrimas na cápsula articular, o que, por sua vez, causa inchaço e sensibilidade nas articulações. (ii) Exame físico da lesão do ligamento lateral do tornozelo: em primeiro lugar, no lado lateral do pé, sob o tornozelo, desenhe três tiras em forma de coluna (ligamentos na projeção da superfície do corpo), indicando o ligamento talofibular anterior, o ligamento fibular do calcanhar e o ligamento talofibular posterior, respetivamente. O ligamento talofibular anterior é o mais propenso a avulsão e rutura. Este ligamento pode ser identificado por palpação direta. As entorses do tornozelo são, na realidade, mais do que uma simples lesão do ligamento lateral. Se a violência for particularmente alta e enérgica, a inversão do tornozelo também pode resultar em lesão do ligamento da articulação tibiofibular inferior, o que é comum na prática clínica. O tratamento é complicado quando o ligamento inferior da articulação tibiofibular está envolvido para além do ligamento lateral do tornozelo. O diagnóstico clínico de uma lesão do ligamento de coligação tibiofibular inferior deve ser confirmado e, se o diagnóstico não for efectuado e apenas forem tratadas lesões do ligamento colateral lateral, o resultado do tratamento não será satisfatório. O teste de compressão pode ajudar a identificar se a entorse do tornozelo é acompanhada de lesão do ligamento da articulação tibiofibular inferior, o método é: apertar o músculo da barriga da perna com as duas mãos para dentro, se houver dor no tornozelo, significa que o ligamento da articulação tibiofibular inferior está lesionado. (iii) O exame de raios X pode não ser capaz de ver a linha de fratura na película de raios X normal. As radiografias do pé e do tornozelo devem ser tiradas numa posição especial ou de tensão. As radiografias têm um valor muito limitado para os ligamentos, uma vez que se destinam principalmente aos tecidos moles, para determinar se existe algum inchaço. Existem muitas radiografias do pé e do tornozelo, que devem ser realizadas de forma selectiva, numa base de doente a doente, em conjunto com os Critérios de Diagnóstico Diferencial de Ottawa para Lesões do Pé e Tornozelo, para minimizar a exposição desnecessária à radiação e reduzir o custo dos cuidados. No entanto, os critérios só se aplicam a adultos esqueleticamente maduros e a lesão ocorre no prazo de 10 dias. Para os doentes com lesões do pé e do tornozelo, são obrigatórias radiografias padrão anteroposterior, lateral e do ponto do tornozelo com suporte de peso. As radiografias da ponta do tornozelo têm como principal objetivo ajudar a identificar se o ligamento da articulação tibiofibular inferior está lesionado. Isto porque a capacidade de confirmar o diagnóstico de uma lesão do ligamento tibiofibular inferior é fundamental para o tratamento global. (D) exame especial, além do exame de filme de raios X, para lesões no pé e tornozelo, há alguns exames especiais, como teste de estresse: incluindo teste de estresse interno e externo e teste de estresse anterior e posterior. 1, teste de estresse interno flip: ao tirar o filme deve ser comparado bilateralmente, de modo que o pé está na extrema inversão do pé, filme e medir o ângulo entre a superfície articular talar e tíbia extremidade inferior da superfície articular. Normalmente, este ângulo não deve exceder 5 graus. Se o ângulo entre as superfícies articulares do lado afetado for superior a 9 graus ou mais no lado normal, significa que o ligamento colateral lateral da articulação do tornozelo no lado afetado está danificado.2. Teste de esforço antero-posterior: verificar se o pé pode mover-se para a frente e qual a distância do movimento. Fazer uma flexão do joelho de 45 graus (relaxamento do músculo gastrocnémio), o examinador segura a parte distal da barriga da perna com uma mão, a outra mão segura o osso do calcanhar, empurra o pé para a frente e verifica a distância a que o tálus se desloca para a frente (como mostra a figura da direita). É claro que a distância percorrida é tão pequena (nível milimétrico) que não pode ser vista a olho nu e só pode ser vista numa radiografia, antes e depois, com ou sem força. O teste é essencialmente um exame do ligamento talofibular anterior. Por conseguinte, o teste de inversão destina-se principalmente a verificar a estabilidade do ligamento talofibular anterior e do ligamento calcaneofibular, com o tálus normalmente inclinado não mais de 5 graus na cavidade do tornozelo. Se for superior a 9 graus contralateral em relação ao lado oposto, tem valor diagnóstico. O teste de stress antero-posterior, também conhecido como teste da gaveta anterior, examina a estabilidade do ligamento talofibular anterior: um deslocamento de >3 mm no lado afetado em comparação com o lado contralateral é clinicamente significativo. Este valor deve ser medido com exatidão nas radiografias. (v) O exame de ressonância magnética tem vantagens óbvias sobre as radiografias simples no caso de lesões dos ligamentos do tornozelo, uma vez que pode mostrar diretamente o ligamento do tornozelo