A disseminação por via sanguínea é um dos tipos de tuberculose. As pessoas idosas infectadas com a bactéria da tuberculose na adolescência, devido à forte resistência do organismo à doença nessa altura, não causaram o aparecimento da doença, até à velhice devido ao declínio da imunidade, de modo que a bactéria da tuberculose na força latente do corpo se reproduzisse e crescesse e o aparecimento da doença, a maior parte do aparecimento resultante da doença. Então, quais são os itens de exame que devem ser feitos para a dispersão da via sanguínea? A seguir, uma introdução detalhada aos itens de exame de dispersão de vias sanguíneas: 1, o exame de tuberculose no escarro é o método mais específico para confirmar o diagnóstico de tuberculose pulmonar. A microscopia de coloração antiácida de esfregaço espesso é rápida e fácil, com uma alta taxa positiva e poucos falsos positivos, por isso é geralmente recomendada. Os bacilos antiácidos da expetoração positivos fornecem o diagnóstico inicial. Estima-se que a concentração mínima de bacilos da TB para um esfregaço de expetoração positivo é de 10 bacilos/ml e que 50 a 80% dos doentes com TB têm um esfregaço de expetoração positivo. As culturas de bacilos da tuberculose podem ser diferenciadas de outros bacilos antiácidos, exceto nos doentes tratados com quimioterapia, em que as culturas positivas na baciloscopia são ocasionalmente negativas, e as culturas têm uma sensibilidade e especificidade mais elevadas do que as baciloscopias na tuberculose não tratada. A sensibilidade e a especificidade da cultura são superiores às da baciloscopia na tuberculose não tratada. A determinação da sensibilidade aos fármacos das estirpes cultivadas pode constituir uma referência importante para o tratamento, especialmente para o retratamento. A quimioterapia em casos de baciloscopia positiva (baciloscopia positiva) tem muito pouco efeito sobre o crescimento da bactéria da tuberculose no laboratório no prazo de 7 a 10 dias, enquanto a quimioterapia em casos de baciloscopia negativa (baciloscopia negativa) com apenas uma quantidade muito pequena de excreção afecta rapidamente os resultados da cultura, pelo que as amostras devem ser conservadas antes do início da quimioterapia. A colheita de amostras de líquido gástrico de manhã cedo para pesquisa de bacilos da tuberculose em crianças pequenas que não têm expetoração e não tossem expetoração continua a ser um método útil quando necessário. Nos adultos, a indução de expetoração por nebulização ou a colheita de amostras por sucção através de punção traqueal é também um método de colheita alternativo. A maior desvantagem da cultura para tuberculose é o seu crescimento lento, que leva 4 a 6 semanas a ver colónias; se o teste de sensibilidade aos medicamentos for contínuo, levará 3 a 4 meses; além disso, a taxa de positividade é inferior à ideal, a normalização é difícil e há outros problemas. Devido à anomalia estrutural da enzima necessária para a síntese de ADN no M. tuberculosis, não se registaram avanços na investigação sobre a cultura rápida durante muito tempo. A aplicação atual do sistema Bactec460TB resolveu o problema da deteção rápida do M. tuberculosis. Quando a amostra de teste é inoculada neste meio, se a Mycobacterium estiver presente, os seus metabolitos interagem com o substrato para produzir 14CO2 que é enviado para a câmara de ionização e os resultados são automaticamente apresentados. A adição do medicamento NAP (P-nitro-acetilamino-β-hidroxipropiofenona) pode ser identificada com micobactérias atípicas. O sistema também pode ser utilizado para determinar a suscetibilidade a medicamentos anti-tuberculose. A maioria das aplicações demonstrou que o sistema Bactec pode ser utilizado para a deteção de micobactérias numa média de 9 dias, para a identificação da tuberculose em 5 dias e para o teste de suscetibilidade aos medicamentos em 6 dias, o que representa uma redução significativa do tempo de deteção e uma taxa de conformidade muito elevada com os métodos convencionais. As desvantagens são o facto de o equipamento e os reagentes serem caros e de a resistência aos medicamentos poder ser subestimada. Os idosos têm uma elevada taxa de diagnóstico incorreto da tuberculose, uma grande variedade de lesões, facilidade em formar cavidades, pelo que a taxa de positividade da expetoração para a tuberculose pode atingir 85,9%. 2, teste da tuberculina A tuberculina é o metabolito da bactéria da tuberculose, o principal componente da tuberculina, a partir do crescimento do meio de cultura líquido da preparação do filtrado da tuberculose humana. O antigénio da tuberculina antiga (OT) é impuro e pode provocar uma reação inespecífica. Os derivados proteicos puros (PPD) são superiores à OT, e a PPD-S, produzida por precipitação com ácido sulfúrico, foi designada pela OMS como tuberculina padrão internacional para mamíferos, enquanto a tuberculina dinamarquesa designada PPF-RT-32 (com estabilizador Tween80), encomendada pela OMS, foi amplamente adoptada a nível internacional. No entanto, o antigénio PPD continua a ser complexo. O método de injeção intradérmica é habitualmente utilizado para o teste de knotin. Com 0, 1ml de solução de libertação de knotin na injeção intradérmica medial do antebraço esquerdo, de modo a que a pele local, 48 ~ 72h de observação e registo de resultados. A potência correspondente e o conteúdo de diferentes preparações de knotin de 0, 1 ml são mostrados na Tabela 1.Investigações epidemiológicas e clínicas geralmente tomam 5TU como a dose padrão. Os resultados foram avaliados com base no tamanho do diâmetro dos nós inchados locais em 72h: ≤4mm negativo (-), 5-9mm reação positiva fraca (+), 10-19mm reação positiva moderada (+++), ≥20mm ou não mais do que este diâmetro mas não bolhas, necrose, para reação positiva forte (++++). O teste de repetição a curto prazo pode causar um efeito forte composto, pelo que a aplicação clínica da utilização direta da dose padrão, não defende que a partir de uma pequena dose aumente gradualmente, repita o teste. Devido à baixa função imunitária dos idosos, a taxa de positividade da prova tuberculínica é baixa e ainda mais baixa para os indivíduos com idade ≥70 anos, apenas cerca de 10%.