Clínica Case】Miss Xiong tem 21 anos, uma administradora de hotel, que foi considerada positiva para o antigénio de superfície da hepatite B quando passou um exame de saúde, ou seja, o médico emitiu um diagnóstico de “infecção pelo vírus da hepatite B”. Foi apresentada por um amigo ao Hospital de Doenças Infecciosas Changsha. O médico analisou mais de perto os testes laboratoriais da menina Xiong e verificou que os seus indicadores de função hepática estavam normais, especialmente as transaminases também estavam na faixa normal, os resultados do marcador da hepatite B mostraram que era “três grandes”, o nível de ADN do vírus da hepatite B também era muito elevado, os resultados da ecografia eram basicamente normais. O médico disse à menina Xiong que ela não precisava de tratamento neste caso, desde que os indicadores acima mencionados sejam observados regularmente, apenas quando o nível de transaminase atingir mais do dobro do valor normal (80 unidades), então considere o tratamento antiviral, se necessário, pode também fazer uma penetração hepática (biopsia hepática) mais tarde para determinar se o tratamento é necessário. A Sra. Xiong também perguntou ao seu médico se uma carga viral tão elevada levaria a cirrose se não fosse tratada. Irá agravar os danos hepáticos? Se o vírus não se tornar negativo, irá afectar o trabalho futuro, o estudo e o casamento e os filhos? Do ponto de vista médico, a história natural da infecção pelo vírus da hepatite B pode geralmente ser dividida em três períodos, nomeadamente o período de tolerância imunitária, o período de depuração imunitária e o período inactivo. Devido à sua idade, a maioria dos adolescentes com infecção por hepatite B encontram-se num estado de tolerância imunitária, o que significa que têm replicação activa do vírus da hepatite B, antigénio superficial positivo e antigénio E positivo, títulos elevados de ADN do vírus da hepatite B, ao mesmo tempo que têm níveis normais de transaminase e nenhuma anomalia significativa na histologia hepática. Para os doentes nesta fase, não há melhor tratamento médico disponível e a opinião dos especialistas no país e no estrangeiro é que o tratamento antiviral não é recomendado e são aconselháveis check-ups regulares.