Nas fases iniciais do cancro da próstata, os nódulos hipoecóicos podem ser vistos na zona periférica da próstata, e as fronteiras da maioria das lesões são indistintas, enquanto que as maiores podem causar ectopia localizada. No caso de cancro progressivo da próstata, a massa é frequentemente irregular e lobulada, o peritoneu da próstata é incompleto, a continuidade ecogénica é perturbada, e o fluxo sanguíneo local é frequentemente aumentado. Se os órgãos adjacentes estiverem envolvidos, isto pode ser visto por ultra-sons, por exemplo, um espessamento irregular do colo vesical ou uma massa na fossa vesico-rectal. No entanto, é necessária uma biopsia perfurante da glândula prostática para confirmar o diagnóstico de cancro da próstata.