A nova tecnologia de ultra-sons do Primeiro Hospital de Dahmer não danifica a função nem deixa vestígios do tratamento do nódulo tireoideano, e o Professor Che Ying está a fazer o exame ultra-sónico da glândula tireoide para o doente. Foto de Wang Bo “Não é necessário operar com anestesia geral para todas as doenças, algumas doenças podem ser tratadas com anestesia local e tratamento minimamente invasivo”. Este é o sentimento pessoal da Sra. Yang de 33 anos. No início de Março deste ano, a Sra. Yang foi encontrada com um nódulo de 2cm no lóbulo direito da sua tiróide. Muitas pessoas à sua volta foram operadas a nódulos da tiróide, removendo o nódulo juntamente com parte da glândula tiróide, requerendo medicação para substituir a função tiroideia após a cirurgia, e deixando cicatrizes no seu pescoço. Em contraste, a Sra. Yang foi tratada com uma nova técnica chamada “ablação guiada por ultra-sons de lesões superficiais da tiróide” e foi novamente verificada um mês após a cirurgia. Potenciais perigos ocultos Os tumores benignos da tiróide são propensos à malignidade sob inflamação da glândula tiróide O Professor Che Ying, Director Adjunto do Departamento de Ultra-sons, The First Hospital of Dalian Medical University, introduziu que os tumores da tiróide são comuns, sendo os mais comuns os tumores benignos da tiróide, mas nos últimos anos, a incidência de cancro da tiróide está também a aumentar. No passado, a sala de operações era capaz de operar um doente com cancro da tiróide por mês, mas agora há quase um doente com cancro da tiróide por dia que precisa de ser operado. O Professor Che Ying disse que clinicamente, muitos pacientes com cancro da tiróide foram detectados há dois anos, mas como este tumor benigno não tem um grande impacto no corpo do paciente, é na sua maioria ignorado pelos pacientes. Os nódulos da tiróide são um perigo potencial escondido. Em primeiro lugar, quanto maior for o nódulo, mais fácil é comprimir as vias respiratórias e afectar a função dos pulmões. Em segundo lugar, quando os pacientes estão sob stress ou têm um sistema endócrino disfuncional, a glândula tiróide pode desenvolver inflamação crónica estéril. Os genes do tecido celular maligno são facilmente activados por esta inflamação e, nesta base, os nódulos benignos podem facilmente transformar-se em tumores malignos, que podem ser fatais quando as células cancerígenas se metástasesam distantemente. Por conseguinte, os doentes com nódulos da tiróide devem ser revistos regularmente e, se necessário, imediatamente removidos. Indicações para a nova tecnologia: 1. nódulos benignos da tiróide (único desenvolvido 2cm, múltiplos e hiperplasia atípica de tamanho ilimitado) 2. recidiva dos gânglios linfáticos após cirurgia do cancro da tiróide 3. cancro papilar da tiróide em que não se observam metástases nos gânglios linfáticos em algumas imagens iniciais O Prof. Che Ying disse que a tecnologia de ablação por ultra-sons para tumores benignos da tiróide no Primeiro Hospital da Universidade de Medicina é uma das primeiras novas tecnologias realizadas nas três províncias do nordeste. É muito eficaz no tratamento de tumores benignos da tiróide (únicos e múltiplos) e na recorrência de cancro da tiróide no pós-operatório, e não prejudica a função da glândula tiróide e não deixa cicatrizes no pescoço, o que é muito popular entre os doentes. A ablação por ultra-som é um tratamento ultra-minimamente invasivo que utiliza uma agulha de ablação de 1,6mm de diâmetro para atingir a lesão através da epiderme do pescoço, onde a ponta da agulha gera instantaneamente energia para inactivar o inchaço in situ, sem qualquer dano para o corpo. O próprio corpo tem um “necrófago”, e com o tempo, o inchaço morto será gradualmente consumido e eventualmente desaparecerá completamente. Segundo o Professor Che Ying, mais de 70% dos pacientes tratados com a nova tecnologia para nódulos da tiróide não têm cicatrizes na sua glândula tiróide no momento da revisão, o que significa que as massas ablacionadas são completamente absorvidas pelo corpo. A nova tecnologia é igualmente vantajosa no tratamento da recidiva dos gânglios linfáticos após a cirurgia do cancro da tiróide. Após a cirurgia do cancro da tiróide, há uma elevada taxa de recorrência dos gânglios linfáticos e um número significativo de doentes tem metástases nos seus gânglios linfáticos do pescoço. Por métodos tradicionais, os pacientes precisam de ser operados de novo, mesmo três ou quatro vezes. A dificuldade da cirurgia é muito maior e os pacientes não recuperam bem depois, devido à influência da cicatriz do pescoço da cirurgia do cancro da tiróide e à capacidade funcional da glândula tiróide. A técnica de ablação guiada por ultra-sons permite a estes pacientes com gânglios linfáticos recorrentes evitar outra operação, guiando a agulha de ablação através deste gânglio linfático sob orientação ultra-sónica, activando o dispositivo de tratamento e inactivando o gânglio linfático in situ. As vantagens do tratamento minimamente invasivo são as seguintes: em primeiro lugar, causa danos mínimos à glândula tiróide e não tem qualquer efeito sobre a função tiroideia; em segundo lugar, evita cicatrizes na pele causadas por cirurgia aberta; e em terceiro lugar, proporciona um meio de tratamento para pacientes com nódulos benignos recorrentes da tiróide após a remoção. As aderências, cicatrizes e perturbações anatómicas causadas pela primeira cirurgia dificultam a realização de nova cirurgia e aumentam significativamente as complicações; em quarto lugar, proporciona um tratamento viável para os nódulos microscópicos da tiróide. Com os avanços na tecnologia de ultra-sons de alta frequência, cada vez mais nódulos microscópicos da tiróide (escala milimétrica) que são difíceis de palpar clinicamente podem ser detectados. Técnicas minimamente invasivas podem tratar nódulos microscópicos da tiróide que são inoperáveis devido à dificuldade em localizar a lesão durante a cirurgia; em quinto lugar, facilitam o novo tratamento do cancro recorrente da tiróide. O cancro recorrente aparece frequentemente após a remoção cirúrgica do cancro da tiróide em glândulas residuais ou em gânglios linfáticos adjacentes a grandes vasos sanguíneos no pescoço. As novas tecnologias têm instrumentos de inactivação local in situ repetíveis, dos quais os tratamentos de ablação térmica por microondas e radiofrequência são os mais fiáveis e seguros.