O enfarte cerebral luminal é um enfarte cerebral causado pela oclusão de uma artéria ramificada penetrante profunda no hemisfério cerebral ou no tronco cerebral. Com base na hipertensão a longo prazo, ocorrem lesões no biscoito vascular, levando à oclusão do lúmen e à formação de pequenos focos de enfarte. As lesões são principalmente ramos penetrantes profundos com um diâmetro de 100-400um, que são feitos para deixar focos de enfarte por macrofagia, geralmente lesões císticas de 0,2-15mm de diâmetro, muitas vezes múltiplas, chamadas enfarte cerebral luminal. Os sintomas clínicos estão relacionados com o tamanho e a localização dos focos de enfarte luminal, sendo comuns os seguintes tipos: (a) Acidente vascular cerebral motor puro: manifesta-se por paralisia da face, da língua e dos membros em graus variáveis, sem perturbações sensoriais, perda do campo visual, afasia, etc. As lesões localizam-se na coroa cerebral. As lesões localizam-se na coroa radiada, na cápsula interna, nos gânglios basais, na ponte, na medula oblonga, etc. (b) AVC sensorial puro: O doente queixa-se de hemianestesia e o exame revela hipestesia ou perda de sensibilidade num membro ou corpo. A lesão situa-se no núcleo lateral posterior contralateral do tálamo ventral. (iii) Hemiparésia ligeira atáxica: manifesta-se por hemiparésia ligeira motora pura e ataxia cerebelosa no lado contralateral à lesão, com predomínio dos membros inferiores, também com disartria e nistagmo. Trato corticobasal na cápsula interna ou na base da ponte cerebral. (d) Acidente vascular cerebral sensório-motor: Principalmente hemianestesia seguida de hemiparesia ligeira. É o núcleo ventral posterior do tálamo e envolve o membro posterior da cápsula interna. (v) Síndrome de disartria e descoordenação das mãos: o doente apresenta disartria grave, disfagia, paralisia central da língua facial contralateral à lesão, fraqueza ligeira da mão desse lado, teste dedo-nariz impreciso, marcha instável, reflexos tendinosos hiperactivos e reflexos patológicos positivos. A lesão está localizada na base do cérebro pontino ou no membro anterior e no joelho da cápsula interna.