Quais são os sintomas de enfarte cerebral lacunar?

  O enfarte cerebral luminal é um enfarte cerebral causado pela oclusão de uma artéria penetrante profunda no cérebro. O diâmetro do vaso lesionado é maioritariamente 100~400um, e o diâmetro dos focos de enfarte deixados pela macrofagia é geralmente 0,2~15mm, o que é chamado de enfarte cerebral lacunar. Os sintomas clínicos estão relacionados com o tamanho e a localização dos focos de infarto luminal, sendo comuns os seguintes tipos: 1. Acidente vascular cerebral motor puro: manifestado como paralisia do rosto, da língua e dos membros, em graus variáveis, sem diminuição sensorial, perda do campo visual, afasia, etc. As lesões estão localizadas na corona radiata, cápsula interna, gânglios basais, ponte cerebral e medula oblonga.  2. acidente vascular cerebral sensorial puro: O paciente queixa-se de hemianestesia e o exame revela hipestesia ou perda de sensibilidade num membro ou corpo. A lesão encontra-se no núcleo lateral posterior contralateral do tálamo ventral.  3. hemiparesia ligeira táxica: manifesta-se como hemiparesia motora ligeira pura e ataxia cerebelar no lado contralateral da lesão, com predominância dos membros inferiores; pode também haver disartria e nistagmo. O tracto corticobasal na cápsula interna ou na base da ponte cerebral.  4. acidente vascular cerebral sensorial-motor: principalmente com hemianestesia seguida de hemiparesia ligeira. É um núcleo ventral posterior do tálamo e envolve o membro posterior da cápsula interna. 5. Síndrome de disartria da mão: o paciente tem disartria grave, disfagia, paresia facial central e da língua no lado contralateral da lesão, fraqueza ligeira da mão desse lado, teste do nariz do dedo inexacto, marcha instável, reflexos do tendão hiperactivo e reflexos patológicos positivos. A lesão localiza-se na base do cérebro pontino ou no membro anterior e no joelho da cápsula interna.