O enfarte cerebral lacunar é tratado?

  Os pacientes que vêm à clínica “Dores de Cabeça e Tonturas” perguntam frequentemente se o “enfarte cerebral lacunar” deve ser tratado. Eles pensam que este enfarte é um enfarte e que ficarão paralisados e sem palavras. …… Obviamente, o consultor não sabe o que é um “enfarte lacunar”, e os seguintes casos e explicações ajudá-lo-ão a compreender o “assim”. O seguinte caso e interpretação ajudá-lo-ão a compreender o “assim”.  I. Caso Zheng tem 66 anos, é gordo, tem o hábito de fumar e beber há muitos anos, sofreu de hipertensão há 4 anos. Há 1 ano atrás o seu companheiro morreu, ninguém cuidou da sua vida, a sua vida era irregular, tomava medicamentos com pouca frequência, e quando tinha tonturas e dores de cabeça, dormia atrás de portas fechadas. No entanto, nos últimos dez dias mais ou menos, as suas tonturas e inchaço cerebral têm-se tornado cada vez mais pesadas, e ele tem experimentado olhos negros, girando à volta, e por vezes episódios de “cegueira” (ataques isquémicos transitórios – o autor) várias vezes ao dia. Estava preocupado com um AVC, por isso a sua filha acompanhou-o a um grande hospital da província para ver um especialista em dores de cabeça e tonturas. O médico tomou a sua tensão arterial de 170/110 mmHg enquanto ouvia, e depois prescreveu um exame de glicemia e lipídios e uma ressonância magnética craniana (imagem de ressonância magnética). Os resultados foram lípidos elevados e o relatório da ressonância magnética: múltiplos enfartes cerebrais lacunares nos gânglios basais (mortos). Zheng estava muito preocupado com as conclusões do relatório da ressonância magnética e pediu mais medicamentos para tratar o enfarte lacunar. Com base nisto, o médico adicionou medicamentos anti-hipertensivos alternativos e medicamentos para baixar os lípidos e a viscosidade do sangue ao medicamento anti-hipertensivo original, a nifedipina, tendo em conta o estado actual do Zheng. Depois de prescrever o medicamento, este médico disse a Zheng e à sua filha que, para além de tomarem o medicamento a tempo, devem deixar de fumar e beber menos álcool; mexer mais as pernas e beber mais água ……. Quando viu a expressão duvidosa de Zheng, racionalizou que os focos de enfarte do tamanho de sésamo vistos na RM eram antigos e não necessitavam de tratamento adicional, mas eram importantes para evitar a recorrência ……. Finalmente, depois de ter compreendido que Zheng sempre foi preguiçoso com a água potável, disse repetidamente a Zheng que a água potável era uma “cura-tudo” para si e que era uma cura para todas as suas doenças, e que deveria aumentar o seu consumo diário de água para 2 litros …….  Interpretação: Com base na idade de Zheng, anos a fumar e a beber, história de hipertensão e estado actual, “múltiplos enfartes lacunares” era uma descoberta esperada.  Um enfarte lacunar é uma microinfarção isquémica do tecido cerebral causada pela esclerose e oclusão de uma artéria penetrante profunda (uma pequena artéria de 0,1-0,2 mm de diâmetro). O tecido cerebral isquémico, infartado, é liquefeito e limpo por fagócitos para formar pequenas lacunas dentro de 2-50 mm. É comum em pessoas com mais de 50 anos de idade, alguns pacientes têm um historial de hipertensão ou diabetes, e a sua incidência é responsável por 19% dos enfartes cerebrais. A maioria dos enfartes lacunares não têm manifestações clínicas óbvias ou sintomas ligeiros porque as lesões são pequenas e a maioria não se encontram nas vias neurais. No entanto, é um sinal e evidência de fornecimento de sangue inadequado ao cérebro, e os factores de risco (causas) de enfarte lacunar devem ser activamente tratados, tais como o controlo dos “três altos” e a redução da viscosidade do sangue ……. Caso contrário, podem ocorrer doenças graves, tais como AVC, demência vascular e pseudomielite no prazo de três a cinco anos. O conceito mais recente no tratamento dos “três altos” e cuidados de saúde é beber mais água, mais água pode prevenir e controlar “todas as doenças”, embora isto ainda não seja totalmente aceite pela medicina moderna, mas não é apenas uma base teórica e experimental, há um grande número de exemplos a provar, pode dizer-se que esta é uma alternativa Medicina.  A água é a fonte da vida, a escassez de água é a fonte de todas as doenças, e beber mais água é a base para prevenir e controlar todas as doenças. A razão pela qual as pessoas podem sobreviver em terra é que existe um sistema completo de armazenamento de água no corpo. Permite que o corpo humano armazene cerca de 75% do seu peso corporal em água. Além disso, existe um mecanismo de gestão da seca no corpo humano para regular a distribuição da água em todas as partes do corpo em qualquer altura. Quando o corpo é desidratado, os órgãos mais importantes são os primeiros a receber quantidades adequadas de água e dos nutrientes fornecidos pela água. O cérebro é o órgão mais importante do corpo. Quando o corpo é desidratado, deve ser dada prioridade ao cérebro. Os outros órgãos são então correspondentemente sub-hidratados. Neste ponto, enviam sinais indicando uma escassez de água localizada e apelam à hidratação, mas as pessoas, na sua maneira habitual de pensar, interpretam mal estes sinais de escassez de água como algum tipo de doença e dão medicamentos para a tratar. Como resultado, é contraproducente e quanto mais se trata dele, pior fica …….  A hipertensão (hipertensão essencial) é o resultado (sintoma) do próprio corpo a ajustar-se devido à insuficiência de água. Uma das principais funções dos vasos sanguíneos é adaptar-se ao fluxo flutuante de sangue à volta do corpo para fornecer aos tecidos do corpo os nutrientes de que estes necessitam. As paredes dos vasos sanguíneos são revestidas com pequenos orifícios (lúmens) que se abrem e fecham por vezes para acomodar os níveis de sangue no seu interior. Quando o corpo não absorve água suficiente, 66% da água em falta é perdida do interior de certas células, 26% ocorre no ambiente fluido fora das células e apenas 8% ocorre na circulação sanguínea. A fim de acomodar a perda de 8% de água, o sistema circulatório contrai-se automaticamente, inicialmente os capilares periféricos começam a fechar e eventualmente as paredes dos vasos maiores ficam tensas, assegurando assim que o interior dos vasos se enche de sangue. Este aperto das paredes dos vasos aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo e aumenta a pressão arterial, o que é conhecido como hipertensão. Para evitar a hipertensão primária, é necessário beber água suficiente todos os dias e manter a urina clara na cor. Esta filosofia de hipertensão essencial pode parecer um afastamento da medicina moderna. No entanto, a medicina moderna ainda não determinou a verdadeira causa da hipertensão.  AVC e desidratação Esta medicina alternativa considera os doentes com enfarte cerebral (incluindo o enfarte lacunar) a serem prevenidos e tratados bebendo mais água. Mesmo que uma área do cérebro seja “necrótica” (quando há primeiros sinais de necrose – o autor) como resultado de um bloqueio arterial, pode recuperar rapidamente se as artérias estiverem bem hidratadas. Em experiências em que animais com artérias cerebrais bloqueadas receberam água intravenosa, a extensão da área “necrótica” foi rapidamente reduzida e a área do cérebro que foi privada de oxigénio ou sangue foi recuperada. Do mesmo modo, se os sinais clínicos surgirem de vasoespasmo, a água pode parar o espasmo e restabelecer a normalidade. Para referência, os seguintes protocolos e métodos de hidratação são retirados da literatura da medicina alternativa.  Protocolo de hidratação: uma média de pelo menos 30 gramas de água por quilograma de peso corporal. Beba água preventiva e de forma equilibrada todos os dias antes que o seu corpo fique desidratado.  Como beber: Beber 0,5 litros de água logo pela manhã para corrigir a água perdida durante o sono da noite.  Beber água antes das refeições, de preferência 30 minutos antes, para ‘molhar’ o estômago e os intestinos.  Sempre que sentir sede, deve hidratar-se imediatamente.  Beber água duas horas e meia após uma refeição para substituir a água necessária para a decomposição dos alimentos durante a digestão.  Deve beber muita água antes de um treino para se preparar para a perda de água através da transpiração.  É importante não beber demasiada água ao mesmo tempo para evitar aumentar a carga no coração, especialmente se já tiver um problema cardíaco.