O tratamento do enfarte cerebral lacunar dentro de 6 horas após o seu início é o melhor momento para o tratar, e para os pacientes que geralmente não podem ser trombolizados dentro de 14 dias é o período crítico para o tratamento do enfarte cerebral. No entanto, o enfarte cerebral lacunar assintomático não é por vezes facilmente detectado, e se for detectado por imagem também requer um tratamento agressivo e normalizado. Um enfarte cerebral lacunar é uma pequena artéria penetrante no hemisfério cerebral ou tronco cerebral profundo que sofreu uma lesão na parede vascular baseada na hipertensão crónica, resultando na oclusão da luz e na formação de pequenos focos de enfarte, lesões císticas de 0,2-15mm de diâmetro. O enfarte cerebral lacunar não tem geralmente nenhuma dor de cabeça óbvia ou perda de consciência, e manifesta-se principalmente como hemiparesia simples da luz motora, síndrome de disartrose da mão, ou AVC sensorial ou hemiparesia de luz ataxica. A doença é frequentemente recorrente e pode causar múltiplos enfartes cerebrais lacunares, perturbações cognitivas, demência e síndrome de Parkinson. Verificam-se geralmente melhorias significativas após tratamento individualizado da causa no prazo de 6 horas após o seu início. O prognóstico para o enfarte cerebral lacunar é geralmente bom, mas é propenso a ataques recorrentes e, portanto, é necessário prevenir a recorrência da doença.